160926-化学中毒应急救援技术(广州).pdfVIP

2016-9-29 2016-9-29 第一部分 概 述 2016-9-29 一、突发化学中毒事件定义 v 突发化学中毒事件是指一种或多种化学物意外的释放，短 时间内损害人群健康或污染环境，引起人体中毒，化学损 伤、残疾或死亡的事件 v 不包括慢性中毒事件、辐射性事故及病原微生物引起的传 染病性疾病；也不包括食源性中毒事件 v 突发化学中毒事件病例数约占突发公共卫生事件病例总数 的15%，但死亡病例却占死亡总数的60%以上 v 通常发生在生产、储存、运输、使用化学品过程中；可伴 随灾害或事故发生；也可能由于人为因素造成 2016-9-29 二、突发化学中毒事件特点 1.事发突然。与其他公共事件相比，事发更突然，往往是在 一次泄露或爆炸事故后、也或无明显征兆，突然发生 2.发病与暴露关系密切。健康损害与毒物接触之间有较强关 系，特定毒物暴露引起特定的损害，潜伏期相对较短，个 体间差异较小 3.患者症状相同或相近。毒物造成健康损害往往具有器官 （组织）特征性，这是判断是否中毒、严重程度和病情转 归的重要依据 4.及时适当处置可以有效控制。有应对措施情况下，尽快、 尽早切断毒物暴露途径，采取适当救援措施，能够有效控 制；反之则危害严重 2016-9-29 典型案例： v 1984年12月3日，印度博帕尔美国联合碳化物公司农药厂发 生异氰酸甲酯 （MIC）泄漏，造成2.5万人直接致死、55万 人间接致死、20多万人永久残废，对环境造成难以补救的 破坏 v 2002年9月14 日，南京汤山毒鼠强投毒事件，396人中毒， 48人死亡 v 2003年12月23日，重庆开县中国石油所属的16号井突然喷 出含有大量硫化氢气体的天然气， 198人闪电样死亡 （共 死亡243人），1万余民众遭受不同程度的硫化氢侵袭，10 万余民众紧急疏散 2016-9-29 三、中毒事件应急管理体系 1.应急处置主要部门及其职责 2016-9-29 2.应急处置卫生部门职责 2016-9-29 四、卫生应急救援队伍组成 1.指挥协调组：设立前方与后方两级指挥。后方指挥由卫生行 政部门 （或其应急办）承担，负责总体协调指挥。前方指挥 由救援队的队长承担 2.检伤分类组：由经过检伤分类培训的医护人员承担，可以根 据分区和洗消等情况，再分若干个小组 3.现场调查组：以疾控专业人员为主体，相关临床或毒物学专 业人员参加 4.毒物检测组：由毒物检测或检验专业人员组成 5.紧急救治组：由具有一定救治经验的医护人员组成 6.伤员后送组：主要由120 救护人员和救护车组成。 7.心理咨询与宣教组，等 2016-9-29 五、防护物资准备及保障 v 卫生部门按照 《国家突发公共卫生事件应急预案》和 《国 家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》要求，应做好突 发中毒事件卫生应急体系、技术、队伍、防护、资金及血 液供应等保障 v 应根据本地区实际，准备基本解毒药品及常用急救药品、 器械 （包括洗消）、基本防护用品以及现场检测设备 v 与相关部门配合，做好特殊解毒药品及急救药品、医疗设 备和器械、防护用品的生产、储备、调用等保障工作 v 定期开展培训演练和公众