模块一：入院和出院病人护理推荐.ppt

三 人 搬 运 法 适用于病情较重或不能活动、体重超重的病人． 平车头端与床尾呈钝角，护士甲一手托住病人的头、颈、肩部 ， 另一手托住病人背部 → 护士乙一手托住病人腰部，另一手托住病人臀部 → 护士丙一手托住病人腘窝 ，另一手托住小腿 * 四 人 搬 运 法 适用于颈椎、腰椎骨折的病人或病情危重的病人。 病人腰、臀下铺帆布中单或布中单，平车与病床纵向紧靠，大轮靠床头护士甲站于床头 → 托住病人的头、颈、肩；护士乙站于床尾 → 托住病人的双腿；护士丙、丁分别站于病床及平车两侧 → 紧握中单四角 → 一人喊口令，四人同时抬起 * 1.搬运是否轻、稳、准确，病人是否 安全、舒适。 2.搬运过程中有无病情变化，是否造成损伤等并发症。 3.病人的持续性治疗是否受到影响。 平车运送法 【评价】 * 注意事项 1.搬运时动作轻稳协调，确保安全舒适。 2.注意节力，搬运时尽量让病人身体靠近搬运者，达到省力。多人搬运动作协调，保持平衡省力。 3.推车时：病人头应卧于大轮端；车速适宜；护士站于病人头侧，便于观察；上下坡时头在高处；冬季注意保暖；保持输液、引流及给氧通畅；进出门口不可用车撞门；骨折病人车上垫木板，固定骨折部位。颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷病人将头偏向一侧。 * 【目的】运送不能起床的病人作 检查及治疗 【评估】同平车运送法 【计划】用物准备 【实施】操作步骤（图） 健康教育（同轮椅运送法） 担架运送法 * 方法一：同平车运送法； 方法二： 护士甲托住病人的头、颈、肩部，腰部 护士乙和护士丙分别托住病人臀部、双下肢 三 人 搬 运 法 * 滚 动 搬 运 法 护士甲持住病人的头、颈、胸部，护士乙持腰部、臀部，护士丙分别持住双下肢 * 平 托 搬 运 法 护士甲托住病人的头、颈、胸部，护士乙托腰部、臀部，护士丙分别托住双下肢 * 颈椎损伤病人搬运中颈部固定法 * 1.病人移动是否安全 准确 有无损伤发生 2.病人移动中有无病情变化 担架运送法 【评价】 * 注意事项 1.搬运时动作轻稳协调，确保安全舒适。 2.骨折病人应使用硬板担架，固定骨折部位。 3.上下交通工具或上下楼时头在高处； 4、病人头侧在后，便于观察； * 附 过床器：又称过床易，用于临床、辅助搬运、过床器具。用于卧床病人，适用于病人在病床、平车、手术台、各种检查台之间的换床、移位等。 综合练习 * * * * * * * * * * * * * * * * * A力点 O支点 B 阻力点 固定点称支点 受力点称 力点 动力臂 （力臂） 阻力臂 （重臂） 克服阻力的称 阻力点 F L 杠杆作用 杠杆是利用直杆或曲杆在外力作 用下绕杆上一固定点转动的一种 简单机械。 * 平衡杠杆 支点位于动力点和阻力点之间的杠杆其动力臂与阻力臂可等长，也可不等长。 * 节力杠杆 阻力点位于动力点和支点之间的杠杆。其动力臂总是比阻力臂长，所以省力。 * 速度杠杆 动力点位于阻力点和支点之间的杠杆。其动力臂总是比阻力臂短，所需的力较阻力大，但能换来距离较大的移动。 * 2、摩擦力 摩擦力的大小取决于正压力的大小和摩擦系数的大小 静摩擦力 滑动摩擦力 滚动摩擦力 。 常用的力学原理 * 摩擦力 是相互 接触的 两物体 在接触面上 发生的阻碍 相对滑动的力 摩擦力的 大小与 该力相同， 并随力的 增大而 增加 摩擦力的 方向 与运动力 的方向 相反 * 3、平衡与稳定 人体或物体的平衡与稳定是由重量、支撑面大小、重心高低及重力线和支撑面之间的距离决定的 * 平衡与稳定： ?物体的重量与稳定度成正比 ?支撑面的大小与稳定度成正比 ?物体的重心高度与稳定度成反比 ?重力线必须通过支撑面才能保持人或物体的稳定 常用的力学原理 * 物体的重量与稳定度成正比 物体的重量越大，稳定度越大 * 支撑面的大小与稳定度成正比 支撑面是人或物体与地面接触时的各支点的表面构成的，并且包括各支点之间的表面积，可以为站立、提重或移动时提供稳定性。 * 物体重心的高度与稳定成反比 重心：是重量的中心。人体重心的位置随着四肢和躯干的姿势而改变。 人垂直双臂直立，重心在骨盆第二骶椎前约7cm处 手臂举过头顶，重心随之升高 身体下蹲，重心则下降 吸气时膈肌下降，重心也会下降 * 人直立时重心在骨盆中部 体位改变重心改变 * 重力线必须通过支撑面才能保持人或物体的稳定 重力线是重量的作用线，是自重心垂直于地面的线。 体位改变重力线改变 A重力线在支撑面外不稳 B重力线在支撑面内稳定 * （二）运用人体力学的原则 1、利用