臭氧技术幻灯课件幻灯片.ppt

使用说明 四、分解液的配置方法： 取粉末状药剂约5----10克加水200毫升（半瓶）不可过满，溶解后注入到分解瓶内，经使用变色后，在加入粒状药剂约10----15克。剩余药品应密封避光保存！！！ ? 臭氧技术---治疗椎间盘病新技术 唐城医院椎间盘病、疼痛科 柳健 臭氧简介 臭氧（O3）由三个氧原子组成，是一种强氧化剂，分子重量为48kDa，常温下半衰期约20分钟，易分解，易溶于水。臭氧的历史可追溯到200多年以前。第一次世界大战期间，德国士兵将臭氧用于治疗厌氧菌感染所致的气性坏疽。 臭氧医学发展史 早在二十世纪初，临床就利用臭氧的强氧化性进行创口的清创和消毒。1932年，德国医生Fisch应用臭氧水作为抗感染药物，随后法国医生Aubourg采用臭氧直肠灌注法治疗结肠炎。德国医生Payr率先应用臭氧治疗病毒性肝炎和循环功能失调。Dr．Zable首先将臭氧应用于癌症治疗。Hotst Kief创造了自体血回输的臭氧治疗方法，应用这种方法可以治疗许多传统治疗效果不理想的疾病，并成功的应用于爱滋病感染患者的治疗。 臭氧医学发展史 二十世纪末，随着临床生化和病理、药理学的发展，关于医用臭氧的作用机理得到了进一步的阐释和实验、临床证实，臭氧的操作规程日益成熟，治疗范围越发广泛。在过去的10年中，有超过1000万的患者应用臭氧进行治疗，有很多患者取得了意想不到的疗效，未见任何与臭氧直接相关的重大并发症报道。 臭氧治疗在医学中的应用 步入20世纪70年代，随着医学基础理论研究的深入，臭氧的作用机理越来越明了，臭氧治疗作为一种古老而创新的治疗方法越来越多地被世界各地的医学工作者所认同。在欧洲，几乎每一个国家都有一个或几个臭氧治疗学会。1972年，Wolff和Hansler在德国创立了第一个臭氧学会。意大利于1984年建立了本国的学会。1999年，意大利发起并组建了国际医疗臭氧学会（IMOS），旨在诚实地促进臭氧的基础和临床研究，建立完善的临床治疗体系， 臭氧治疗在医学中的应用 目前在欧洲，臭氧主要应用于创伤及难治性溃疡（如糖尿病足）的治疗、癌症的辅助治疗、腰椎间盘突出及骨关节疾病的治疗、抗自由基防衰老、中风及病毒性肝炎等疾病的治疗，临床应用的疗效得到了充分肯定。 它是氧气的不稳定的同素异形体。很多生物效应已经被归于臭氧：增加糖酵解，对红细胞的作用；对血液流变学的影响：杀细菌，病毒，真菌的作用；免疫调节作用；止痛和抗炎作用。这种广阔的作用范围解释了医用臭氧使用的很多指针 臭氧治疗在医学中的应用 关于臭氧治疗的安全性问题，早在1980 年，德国医学界组织 644 位专家对 5，579，238 例次臭氧治疗进行了回顾性分析，发现其中40 例出现过敏反应等副作用，发生率为十万分之七。此研究表明臭氧疗法仍是一种非常安全的治疗手段。 臭氧治疗在医学中的应用 腰椎间盘突出症的臭氧治疗最早出现在意大利。意大利Siena大学Bocci教授从20世纪80年代即对臭氧的作用机理进行了大量基础研究。研究表明，O3具有消炎、止痛及溶解髓核内的蛋白多糖等作用。1988年，意大利医生Verga首先将臭氧注入腰大肌及椎旁间隙治疗腰腿痛；90年代中期，Muto等将臭氧注入椎间盘及椎旁间隙治疗腰椎间盘突出，并于1998年报道93例，有效率为78％；Albertini报告6665例从1994年至2000年的多中心的研究结果，优良率达80.9%。 臭氧治疗在医学中的应用 除此之外，臭氧尚用于治疗关节痛、肩周炎、等。在意大利发行的臭氧治疗专业杂志OSSIGENO-OZONOTERAPIA上，Brina和Villani报道一组肩关节囊及肌腱损伤疼痛的患者，采用超声引导下关节囊内注射臭氧，取得了很好的临床缓解率。Gjonovich 等对肩关节囊损伤导致顽固性疼痛的患者(尤其是棘上损伤的)采用局部注射臭氧,结果67%的患者取得了疗效,这些患者不但疼痛得到了很好的控制,而且关节功能也得到了恢复。 臭氧治疗在医学中的应用 臭氧给予的剂量很关键，不能超过抗氧化酶(超氧化物岐化酶和过氧化氢酶)和谷胱甘肽的能力，以预防超氧化物阴离子(02-和过氧化氢(H202)的积聚。这些物质可以引起细胞膜的退化。游离基主要在pH值高于8的介质中由臭氧形成，而在pH值低于7.5时，臭氧分解机制占优，主要导致过氧化氢形成。 臭氧疗法的安全性 经过大量动物实验研究没有发现有副作用 O3 作为极不稳定的分子它能极短的时间内裂解成无任何毒性的o2,所以它不会有任何残留 在人体内已知有两个缓冲系统:血液及组织液 治疗椎间盘突出症操作方法 将臭氧介入治疗仪与医用气瓶连接，注射前调节医用纯氧输出量为4L/min