手术室护理人员岗位说明书-肥城人民医院.DOC

目录 第一章 护理规章制度 - 1 - 第一节 护理管理制度 2 一、护理行政管理组织体系 2 二、护理业务管理组织体系 2 三、护理部工作制度 3 四、护理部会议制度 4 五、护理制度、操作常规等相关文件修订制度 4 六、护士长管理制度 5 七、护士长五查房制度 5 八、护士长夜查房制度 6 九、护理档案管理制度 6 十、护理人员准入制度 7 十一、各级护理人员专业资质审核制度 7 十二、护理人力资源调配制度 9 十三、聘任护士管理制度 10 十四、护理部奖惩制度 10 （一）奖励制度 10 （二）惩罚制度 11 十五、护理工作请示报告制度 11 十六、护理人员请假制度 11 十七、护士注册、执业管理制度 12 十八、护士行为规范 13 十九、护理人员服务规范 13 第二节 护理质量管理制度 14 一、护理质量监控管理制度 14 二、护理质量监控网络 15 三、病房护理管理制度 15 四、整体护理工作制度 16 五、分级护理制度 16 六、查对制度 19 （一）医嘱查对制度 19 （二）服药、注射、输液查对制度 19 （三）饮食查对制度 20 （四）手术查对制度 20 七、输血安全管理制度 20 （一）抽血交叉配血查对制度 21 （二）取血查对制度 21 （三）输血安全查对制度 21 八、护士交接班制度 22 九、抢救工作制度 24 十、抢救车管理制度 25 十一、病房医疗文件管理制度 26 十二、护理文书书写基本规范与质量监管制度 26 附件：病历排序 28 十三、护理查房制度 30 十四、护理会诊制度 31 十五、护理病例讨论制度 31 十六、医嘱执行制度 32 十七、口头医嘱执行制度 32 十八、患者基础护理制度 33 十九、一日清单管理制度 33 二十、病房药品管理制度 34 二十一、一般物品管理制度 34 二十二、贵重设备、仪器保管使用制度 35 二十三、急救物品管理制度 35 二十四、被服管理制度 36 二十五、病人入、住、出院管理制度 36 （一）入院管理制度 36 （二）病人住院制度 37 （三）出院管理制度 38 二十六、住院患者饮食管理制度 38 二十七、患者隐私保护制度 38 二十八、护患沟通制度 39 二十九、病房健康教育工作制度 40 三十、探视、陪住制度 40 三十一、重要护理操作告知制度 41 三十二、静脉输液输血巡视制度 41 三十三、标本采集核对制度 42 第三节 护理培训、教学、科研管理制度 42 一、护理人员教育培训制度 42 二、护理人员分层级培训制度 43 三、护理人员考核制度 46 四、业务学习制度 47 五、护理人员岗前教育制度 47 六、护理人员外出培训进修制度 48 七、护理教学管理制度 48 八、进修护士管理制度 49 九、实习护生管理制度 50 十、护理科研管理制度 51 十一、护理新技术、新业务准入制度 51 第四节 护理安全管理相关制度 52 一、护理安全管理制度 52 二、护理风险管理制度 53 三、护理不良事件报告与预防制度 53 四、护理工作重点环节应急管理制度 54 五、护理人员执业安全与防护管理制度 55 六、护理投诉管理制度 56 七、安全用药管理制度 57 八、用药错误上报制度 57 九、压疮评估制度 58 （一）压疮风险评估内容 58 （二）压疮分期 58 （三）压疮伤口评估内容 59 （四）压疮风险评估要求 59 十、压疮预防制度 59 十一、压疮上报制度 60 （一）压疮上报指征 60 （二）压疮预防、预报流程及职责 60 十二、压疮追访制度 61 十三、导管滑脱登记报告制度 62 十四、防止跌倒与坠床制度 63 十五、跌倒／坠床危险因素评估报告制度 64 十六、患者身份识别制度和程序 65 十七、住院病人安全转运制度 65 （一）出、入院病人的护送 65 （二）手术病人运送 66 （三）检查、治疗及转科病人运送 66 十八、住院患者安全转运管理流程及交接规范 66 （一）送患者手术的管理流程及交接规范 66 （二）患者出入麻醉复苏室的管理流程及交接规范 67 （三）接手术后患者的管理流程及交接规范 68 （四）检查、治疗患者运送管理流程及交接规范 69 （五）患者转科的管理流程及交接规范（病房、ICU-病房、ICU） 70 （六）急诊患者院内转运管理流程及交接规范（急诊-病房、ICU、手术室） 71 （七）孕产妇转区管理流程及交接规范 72 1、孕妇转区 72 2、产妇转区 72 （八）新生儿转科（由产科、产房或手术室转至新生儿室）管理流程及交接规范 74 第五节 护理单元管理制度 74 一、门诊护理工作制度 74 二、普通病房管理制度 75 （一）治疗室工作制度 75 （二）换药室工作制度 76 （三）普通病房抢救室管理制度 76 三