外科围手术期患者血液管理.pptx

围手术期患者血液管理;目 录;目 录;缺铁性贫血是WHO定义中，发病率最高的疾病之一1;65,788例患者术前评估 基于WHO的贫血定义;手术类型;荟萃分析显示骨科手术患者的贫血患病率10 ;*复合不良结局：住院死亡，中风，急性肾损伤;;贫血是患者死亡率增加的独立危险因素之一11;贫血患者血红蛋白浓度越低，术后功能恢复越差;贫血在围术期的发生率高发 围手术期贫血，会造成更高的死亡率，更差的术后恢复， 更差的预后;目 录;;;临床输血风险13;;一项系统性回顾分析了45个输血与高危住院患者发病率和死亡率的相关性研究14;开放性输血策略的患者死亡率和感染率更高15;输血带来的实际风险远高于原公认的输血风险 开放性输血策略的患者死亡率和感染率更高;目 录;第1方面;;24;贫血管理 营养缺乏必须被纠正。确诊缺铁性贫血患者应给予铁剂补充。接受骨科手术和大肠癌手术患者术给予口服铁剂被证实是有效果的。如果术前不补铁，术后口服补铁可能 会无效。 由于缺铁或慢性疾病引起的术前贫血患者，根据手术前时间安排，口服铁剂耐受程度和铁状态，给予口服或静脉铁剂治疗。 在ESA治疗期间，患者应始终给予铁剂补充，优化手术前ESA剂量-反应和红细胞的生成。ESA治疗加铁剂补充能有效降低异体血液的输注的需求。;目 录;27;PBM的效果——住院总成本减少12%20;贫血患者输血率（%）;Thanks!