安全培训简报-应急救护指南.ppt

?? 应急避险与紧急救护指南 ——第二部分：紧急救护指南 内容导航 基本概念及注意事项 1 现代急救五项技术 1.1 通气 1.2 止血 1.2.1指压止血法 1.2.2加压包扎止血法 1.2.3止血带止血法 1.3 包扎 1.4 固定 1.4.1头部固定 1.4.2胸部固定 1.4.3四肢骨折固定 1.4.4脊柱骨折固定 1.4.5盆骨骨折固定 1.4.6异物固定 1.4.7断指的处理 1.5 搬运 1.5.1徒手搬运 1.5.2简易担架搬运 1.5.3搬运体位 2 小幽默 3 人人都会CPR 3.1CPR成功与时间的关系 3.2CPR的对象 3.3CPR口诀与操作 3.4按压注意事项 3.5按压频率、复苏评估方法 3.6CPR成功的指标 3.7复苏姿势 3.8CPR操作总结 4 本期培训效果自测 基本概念 概念 紧急救护（以下简称急救）是对遭受意外伤害或突发疾病的伤患者，在紧急医疗救护人员未达现场或送至医院治疗前，给予立即救护的行为。 目的 挽救生命 防止伤势或病情恶化 增进医疗效果，使伤患者及早获得治疗 意义 急救技术若能得到及时、正确、有效的应用，在挽救伤员生命、防止病情恶化、减少伤员痛苦以及预防并发症等方面均有良好的作用。因此，急救技术是每一个院前急救人员必须熟练掌握的技术，该技术在群众中的普及程度也是一国国民素质水平的体现。 一般注意事项 尽速寻求医疗资源 尽量不移动并评估伤患者 意识状态 呼吸道／颈椎 呼吸状态 生命体征／出血 决定处理优先顺序 迅速急救 正确放置伤患者姿势 减轻伤患者焦虑心理 预防休克，正确处理休克伤患者 随时观察伤患者生命征象 遣散闲杂人，保持环境安静 休克的症状 虚弱，昏眩 肤色苍白湿冷 脉搏快而弱 呼吸快而浅 休克的处理 确定呼吸道通畅 抬高下肢（脊椎或头颈部受伤除外） 松开束缚衣物 盖毛毯保暖 可用水滋润嘴唇 评估原因 不可任意给予饮料和食物 打紧急电话注意事项 求救5W1H 时-发生时间 When 地-清楚地址 Where 物-明显目标 What 人-伤患状况 Who 因-事故原因 Why 事-已做处理情况及所需支援 How about 怎样向120报告紧急情况 说明要点 病人当前表现、既往患病史 已给病人服用了什么药 联系人、电话 发病现场详细地址，要说标准名称，不要说俗称、简称 与急救车接头 约定接救护车的地点应设在有明显公共标志、设施或标志性建筑的地方 若在小区或单位大院内，要到小区或大院门口迎接救护车。 提前接车，对病危重症伤患者，接车时不宜把病人提前搀扶或抬出来。 到达约定地点后救护车没有到也不要离开或再找别的车，应该在原地等待，因只要急救中心答应派车就一定会派车。 救护车到后主动挥手示意接应，以免错过。 1 现代急救五项技术 通气，止血，包扎，固定，搬运 1.1 通气 意外创伤和病危重症伤患者出现呼吸困难或呼吸停止时，应在现场争分夺秒进行抢救，排除呼吸道阻塞，开放气道，并进行人工呼吸。成人每分钟呼吸均16-18次，儿童每分钟约30次，初生婴儿可达40-50次。 通气障碍的表现 伤者不能讲话，呈吸气性哮喘，继而呼吸困难，有明显的“三凹”、紫绀体现，直至呼吸停止、死亡。 三凹：表现为吸气时胸骨上窝、肋间隙、肋下及剑突下呈凹陷。 紫绀：正常肤色变为紫色或青紫色。 通气方法 仰头举颌法，也叫压额抬颌法。 通气方法—仰头举颌法（压额抬颌法） 将伤患者放在远离危险环境、有害气体、通风良好的地方。 使伤患者处于仰卧位。 松开伤员衣领、内衣、裤带等妨碍胸部活动的阻力。 将一手置于伤患者前额使头后仰，然后将另一手的食指与中指放在下颌骨近下颌处，抬起下颌。 检查口、鼻气道有无阻塞，如呕吐物、血块、泥、草、假牙、舌后坠等，如有尽快取出。 如上伤患者已停止呼吸，应按照前面所述呼吸频次进行人工呼吸，并立即进行胸外按压，具体操作见本期简报“人人都会CPR”。 1.2 止血 血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占体重的8％，即 4000～5000ml ，如出血量为总血量的 20％（800～1000ml）时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状，如出血量达总血量的 40％（1600～2000ml）时，就有生命危险。 出血伤员的急救，只要稍拖延几分钟就会造成生命危险。因此，外伤出血是最需要急救的危重症之一，止血术是外伤急救技术之首。 三种外出血的区别及危险性 针对动脉出血，在急救过程，主要采用以下方法。 止血方法 指压止血法 指压止血法是