实验--消化系统肝脏pp课件.ppt

实验七 消化系统肝脏 一、实验目的 1、掌握肝海绵状血管瘤和肝癌的影像表现 2、熟悉肝胆胰脾的正常影像表现 3、了解肝脏其他病变影像表现 二、实验器材 多媒体实验室、 医学影像软件 三、实验内容 （一）正常影像表现 （二）肝脓肿 （三）肝海绵状血管瘤 （四）肝癌 （五）肝硬化 （一）正常影像表现 层面不同，肝形态有差异； 肝实质呈均匀等密度，较脾脏及胰腺稍高； 肝内门静脉及肝静脉呈稍低密度； 肝内胆管及肝动脉正常时不可见。 脂肪肝时，肝脏密度下降（较脾脏低），肝内血管呈相对高密度 动脉期 肝脏的MRI 胆囊CT 胆囊磁共振 MR胆胰管水成像 胆囊结石 （二）肝脓肿CT表现 （1）圆形或类圆形低密度区，偶可有小气泡； （2）中央为脓腔，周边环状影为脓腔壁； （3）增强扫描出现环征：脓肿壁环状强化，脓腔及水肿带无强化。 （三）肝脏海绵状血管瘤 （四）肝癌 1、DSA：供血动脉扩张；肿瘤血管；肿瘤染色。 2、 CT：平扫稍低密度肿块，密度不均；假包膜；增强动脉期明显强化，门静脉期强化下降，呈快进快出表现。 3、MRI：T1WI稍低信号或等信号，T2WI为稍高信号，信号不均； 原发性肝癌栓塞化疗 原发性肝癌栓塞化疗 小肝癌 肝硬化:腹水 四、讨论 肝癌与肝海绵状血管瘤的影像鉴别要点有哪些？ 再 见 动脉期 静脉期 HCC –MR T1WI 假包膜 平扫 动脉期 门静脉期 Mets from Lung Cancer Mets from Gallbladder Carcinoma 肝转移瘤 Mets from Breast Cancer 肝转移瘤 Mets from colorectal carcinoma 肝转移瘤 （五）肝硬化 大小改变 轮廓改变 肝叶比例异常 肝裂增宽 继发门脉高压表现 腹水 脾大 侧枝循环 肝硬化：体积缩小，边缘不整 肝硬化：多发再生结节 AP PVP * * 静脉期 平衡期 增强扫描 胆囊CT 环征 Liver Abscess AP PVP 1、DSA表现：早出晚归 介入栓塞治疗 CT平扫呈低密度，增强动脉期周边结节状明显强化 灯泡征 T1WI T2WI 重T2WI DSA Plain Scan 动脉期 门静脉期 CT *