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* 二狭+二漏 ①左房、右室增大。②肺血重新分布，间质性肺水肿。 ③左主支气管抬高。 * 二狭+二漏 ①肺淤血，少量含铁血黄素沉着，及间质性肺水肿。 ②左房，左室增大。 * 二狭+轻度关闭不全 ①正位：双房影及双弧弓不明显，但左心耳突出明显。 侧位：左房压迹中度增大。②肺淤血，间质性肺水肿。 * 主动脉瓣狭窄 主动脉搏动缓慢有力。 左心室肥厚。 主动脉瓣钙化。 * 主动脉瓣关闭不全 心脏呈主动脉型明显增大。 主动脉及左心室搏动明显强烈。 * 主动脉瓣狭窄+关闭不全 主动脉扩张。 心脏仍以左室增大为主。 心脏及主动脉搏动较强。? * 二尖瓣+主动脉瓣疾病 二尖瓣病变为主的表现。 并主动脉增宽，搏动增强。 * 二尖瓣主动脉瓣联合病变 ①间质性肺水肿。②含铁血黄素沉着。 ③主动脉增宽，左室大。 * 二狭+二漏 ①肺淤血，少量含铁血黄素沉着，及间质性肺水肿。 ②左房，左室增大。 * 二尖瓣、主动脉瓣联合病变 正侧位见巨大食管憩室向右突出。 * 联合瓣膜病，二尖瓣为主 ①左房、左室大。②肺血重新分布。 ③左主支气管抬高（左前斜位）。 * 联合瓣膜病 二狭+二漏+主动脉瓣狭窄、关闭不全 ①肺淤血：肺血重新分布。②间质性肺水肿。 ③胸水，右室大。④左室左房大。⑤主动脉增宽。 * 联合瓣膜病：狭窄+漏 ①肺淤血，肺血重新分布并间质性肺水肿。 ②左房、右室明显大。③主动脉稍粗。④左室轻大。 * 联合瓣膜病： ①肺淤血，肺血重新分布并间质性肺水肿。 ②左房、左室均明显增大。 ③主动脉明显增宽。④右室流出道稍凹。 * 联合瓣膜病： ①主动脉增宽，左房、左室增大。 ②肺淤血，泡性肺水肿及间质性肺水肿。 * 风心病，联合瓣膜病（二狭+主动脉瓣漏） ①肺轻度淤血。②左房增大，主动脉增宽，左心室明显增大。 ③无间质性肺水肿。 * 二尖瓣+三尖瓣疾病 肺淤血+肺动脉高压。 各房室均增大。 心影呈球形。 * 风心联合瓣膜病（二狭及三狭合并关闭不全） ①肺轻度淤血。 ②各房室均增大。 * 二尖瓣生物瓣破裂 肺淤血，左房增大。 * 二尖瓣生物瓣破裂 肺淤血，左房增大。 术后五天右侧胸水 * 二尖瓣生物瓣破裂 肺淤血，左房增大。 术后一月右侧胸水吸收， 有右侧胸膜肥厚，肺淤血 有减轻。 * 风心联合瓣膜病并肺动脉高压，双瓣置换术: ①双瓣置换术后8月，肺动脉高压减轻，下肺野血管收缩好转。 ②含铁血黄素沉着仍有。 ③左心室较前略缩小。 * 二狭闭式分离术后 ①术后半月，肺淤血改善。 ②左房缩小不明显，左心下缘略增大，心包积液。 * 二狭闭式分离术后 ①术后一月，肺淤血改善。 ②左房缩小，左心下缘略增大，左侧胸膜积液及肥厚。 * 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心绞痛和隐性冠心病，心外形一般正常。 心肌梗塞，可无阳性征象，可有某些异常。 ①急性心梗：肺水肿，半数左室轻度大； ② 急性期、急性恢复期和陈旧性梗塞。心脏轻-中度大。 ③ 左心衰竭：肺淤血，间质性肺水肿，少量胸腔积液。 ④ 心肌梗塞后综合征：无心衰情况下的急性心包积液，少量胸腔积液。 * 冠心病 疑室壁瘤 有心肌梗塞史 ①主动脉型心脏。 ②主动脉弓弧形钙化。 ③左心室肥厚、扩大。 * 冠心病 ①心影呈“主动脉型”。②主动脉增宽。 ③左心室肥厚扩大，左房也增大。 * 冠心病（左室室壁瘤） ①“主动脉型”心脏。 ②左室瘤样突起。 ③透视下左心缘局 限性搏动消失。 ④右心膈角脂肪垫。 * 冠心病 ①主动脉型心脏。②与高心病鉴别，X线相似，需结合病史。 循环系统影像学诊断 * 风湿性心脏病 包括 风湿性心脏炎 (风湿热的一部分) 以及风湿性瓣膜病(后遗病变)。 风湿热，侵犯胶原组织的系统性疾病。心肌损害明显，半敉心脏大小，形态及肺血正常。 另半有非特异性表现， 如心室 (左) 轻度增大; 重者全心增大, 搏动减弱，甚至上腔静脉扩张, 肺淤血及间质水肿等。 瓣膜病以二尖瓣常见，主动脉瓣次之。 * 二尖瓣狭窄 瓣叶粘连，瓣口缩小，且腱索纤维化，缩短。 舒张期左房血不能顺畅排入左室，左房大，肺淤血，继而肺小动脉痉挛，肺动脉高压，右心负荷增加，右室右房增大，左室相对萎缩。 临床:心悸，声嘶(喉返神经受压)，咯血，肺水肿为肺动脉高压表现，二尖瓣第一音亢进，心尖舒张期隆隆杂音， P2亢进(肺高压)。 心电图： 二尖瓣 ‘P’波较特异, 右室肥厚。 * 放射征象与诊断 二尖瓣狭窄基本征象: 肺淤血，梨形心，左房右室大，不同程度的肺循环高压。 肺淤血(上下静脉)最早间质水肿,Kerly氏线，含铁血黄素沉着(1~2mm) 。 左房中度大, 右室增大, 左室萎缩，右房大少见(肺高压致)，提示右心衰竭。粘液瘤病