循环系统疾病常见症状.ppt

习题测试 2、心源性水肿患者应限制的食物不包括 A 腌制品 B 干海货 C 发酵面点 D 醋 E 碳酸饮料 习题测试 3、心脏的正常起搏点位于 A 窦房结 B 房室结 C 希斯束 D 左心耳 E 冠状窦 课程考核 （1）期末考试 60% 题型 选择题50个50分（单选题） 名词解释5个10分 简答题 4个20分 案例分析题 2个20分 考试形式：机考 考试时间：2013年12月 （2）平时成绩 40% 1）作业 10分 2）平时测试1次 20分 3）病案讨论 10分 循环系统疾病常见症状体征的护理 Cardiovascular system 教学目标 一、掌握循环系统常见症状及护理。 二、熟悉循环系统常见症状与体征的护理评估。 Cardiovascular System The primary function of the cardiovascular system is to get oxygen to all points of the body, through use of blood. Organs cardiac tissue: pumps the blood泵血功能 circulatory system: arteries and veins 调节循环系统的神经-体液（交感-副交感神经、体液因素） cardiac tissue 1、组织结构 四腔 瓣膜 传导系统 血供 cardiac tissue cardiac tissue 2、生理 心动周期 心脏泵血过程 心脏泵血功能评估 每搏输出量与射血分数 每分输出量与心指数 泵功能调节 Cardiovascular System ３、循环系统疾病的诊断 病因诊断 根据致病因素分为先天性和后天性两大类。 病理解剖诊断 不同病因的心血管病可分别或同时引起心内膜、心肌、心包或大血管具有特征性的病理解剖变化。 病理生理诊断 表明疾病引起的病理生理变化，如心力衰竭、周围循环功能不全（休克）各种心律失常、心脏压塞等 Cardiovascular System ４、相关体格检查 心脏检查 有无心前区隆起、抬举性心尖搏动或心尖搏动移位；心前区触诊有无震颤和心包摩擦感；叩诊判断心脏大小和形状；听诊心率、心律、心音强弱，有无奔马律、额外心音。各瓣膜区有无病理性杂音及杂音的性质、强度、传导方向，杂音出现在收缩期还是舒张期等。 腹部检查 肝脾的大小，有无腹水及肝颈静脉返流征。肝脾大、腹水和肝颈静脉返流征阳性提示静脉压升高，为右心衰竭的征象。 周围血管检查 有无水冲脉、毛细血管搏动征和动脉血管杂音等。 Cardiovascular System 5、辅助检查 常规检查 心电图检查 动态心电图 运动心电图 动态血压监测 影像学检查：心导管术 Cardiovascular System Cardiogenic dyspnea 呼吸困难指病人主观感觉空气不足、呼吸费力，客观上出现呼吸频率、节律和深浅度异常，严重者出现口唇发绀、张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸运动。 Symptoms and signs in Cardiovascular System diseases 病因及分类 各类心脏功能或器质性病变，如心衰、冠心病、肺心病、高血压病等 分类（掌握） 劳力性呼吸困难 夜间阵发性呼吸困难 端坐呼吸 急性肺水肿 Cardiogenic dyspnea Cardiogenic dyspnea Nursing assessment 病史 身体评估（面容表情、呼吸情况、循环情况、外周皮肤情况） 心理——社会资料 辅助检查 Cardiogenic dyspnea Nursing diagnosis 气体交换受损 活动无耐力 Nursing goals 病人呼吸困难减轻或消失 活动无明显不适 Cardiogenic dyspnea Nursing managemet 气体交换受损 休息与体位 给氧 病情观察（呼吸是否改善、肺部啰音是否消失等） 用药护理：抗心衰、抗感染、心肌营养药物等，滴数控制 Nursing managemet 活动无耐力 协助日常生活 活动训练 出院指导 Cardiogenic edema 指由于心功能不全引起体循环静脉淤血、致使机体组织间隙有过多的液体积聚。 常见病因 右心衰竭或全心衰竭 缩窄性心包炎、渗液性心包炎 与肾源性水肿的区别 Cardiogenic edema Nursing assessment 病史 身体评估（皮肤状况、体重、胸腹围、生命体征） 心理——社会资料 辅助检查 Cardiogenic edema Nursing diagnosis 体液