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◆ ◇◇◇◇◇ ◇ 三，屈曲肢体加垫止血法（适用于四肢远端的出血）。 四，填塞止血法（适用于深部出血，如胸、腹部、臀部等部位的出血） 五，加压包扎止血法 一、目的 包扎是外伤常用方法，具有保护伤口、减少污染、固定敷料、压迫止血、有利于伤口早期愈合等作用。 二、方法 1、绷带包扎 2、三角巾包扎 3、多头带包扎 4、丁字带包扎 绷带包扎法－－环型包扎法 螺旋包扎 螺旋反折包扎 单肩包扎 双肩包扎 单胸包扎 双胸包扎 固定的适应症及目的 一、适应症 所有的骨折均应进行骨定，脊椎损伤和骨盆骨折在急救中应相对固定。 二、目的 固定的目的在于限制受伤部位的活动度，从而减轻疼痛，避免骨折断端因摩擦而损伤血管和神经乃至重要脏器；固定也有利于防治休克，便于伤员的搬运。 固定的用物 固定的器材最理想的是夹板，有木质或金属夹板，还有可塑性或冲气性塑料夹板。在抢救现场还可因地制宜选用竹板、木棒、镐头把、树枝、枪托等代替。紧急情况下，可直接借助病人的健侧肢体或躯干进行临时固定。另备纱布、毛巾、衣服、绷带或三角巾等。 骨折的临时固定法 置软垫于双腿间 用阔带固定双膝 用窄带固定双足 固定的注意事项 1、如有伤口和出血，应先止血、包扎，然后再固定骨折部位，如有休克，应先行抗休克处理。 2、在处理开放性骨折时，不可把刺出的骨折断端送回伤口，以免造成感染。 3、夹板的长度与宽度要与骨折的肢体相适应，其长度必须超过骨折的上、下两个关节。固定时除骨折部位上、下两端外，还要固定上、下两关节。 4、夹板不可与皮肤直接接触，其间应垫棉花、毛巾或其它布类，尤其在夹板两端、骨突出部位和悬空部位应加厚棉花、厚毛巾，防止受压或固定不妥。 5、固定应松紧适度，以免影响血液循环。肢体骨折固定时，一定要将指(趾)端露出,以便随时观察末梢血液循环情况。 6、固定中避免不必要的搬动，不可强制伤员进行各种活动。 搬运的基本原则 1、现场搬运伤员的基本原则是及时、迅速、安全地将伤员搬至安全地带，防止再次负伤。 2、现场搬运多为徒手搬运，也可用一些专用搬运工具或临时制作的简单搬运工具，但不要因寻找搬运工具而贻误搬运时机。 3、搬运过程中，动作要轻巧、敏捷、协调一致，避免震动，减少伤员痛苦，对路途较远的病员，则应寻找合适的交通工具进行转运。 担架的种类 单人徒手搬运--扶行法 单人徒手搬运--背负法 单人徒手搬运—下梯法 单人徒手搬运--拖行法 双人--轿扛式搬运法 双人--椅托式搬运法 腹部内脏脱出伤员的搬运 特殊伤员的搬运 骨盆骨折 伤口异物处理: 不拔除（不取） 固定异物并包扎 祝大家 工作顺利 身体健康 幸福开心 * ◇ 院前急救四大技术 止血、包扎、固定、搬运 出血的种类 1、动脉出血 出血形式是喷射，出血量大，颜色是鲜红色。 2、静脉出血 出血形式是流出，出血量大，颜色是暗红色。 3、毛细血管出血 出血形式是渗出，出血量可大可小，颜色是介于鲜红色和暗红色之间。 全身主要动脉指压止血点 一、指压止血法（适用于中等或较大的动脉出血） 锁骨下动脉 颞浅动脉 面动脉 颈总动脉 锁骨下动脉 肱动脉 桡尺动脉 指掌侧固有动脉 股动脉 二、橡皮止血带止血法(适用于四肢较大的动脉出血) 二十四小时后可以热敷 四、气管异物梗塞急救 1、气道梗塞及类型 ◆气道梗塞： 异物可引起气道部分梗塞或完全梗塞。 ◇气道不完全梗塞； ◇气道完全梗塞。 2、婴儿气道梗阻急救 ◆婴儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳时: ◇不要惊慌或立即抱送医院！ ◇高声呼救,同时开始急救！ ◇支撑其头颈并翻成头低脚高俯卧位，在其背部两肩胛骨之间拍击4次。 ◇再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高位，用食、中指冲击性按压其胸骨下端 4-6次。 ◇反复进行拍背及压胸直至异物咯出，或用手指将异物从口内掏出。 ◆异物取出，若婴儿呼吸、心跳骤停，应立即高声呼救并将其放置成仰卧位，开始CPR 3、成人气道梗塞急救（自救） ◇一手握空心拳,拳眼置腹脐上与剑突之间 ◇另一手握住此拳; ◇双手快速向内、向上冲击5次,每次 动作要明显分开 ◇或将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部5次 ◇重复上述操作,直至异物排出 3、成人气道梗塞急救（互救） 尚清醒者： ◇要识别是气道梗塞还是心脏病 ◇要问：“是否有异物梗？”“我能帮您吗？”点头告知可施救。 ◇同时呼叫，寻求帮助，打急救电话。 尚清醒时气道梗塞急救方法 ◇站背后，双臂环绕患者腰间，可嘱其弯腰头部前倾。 ◇一手握空心拳,拳眼置于其腹脐上与剑突之间 ◇另一手握住此拳，双手快速向内、向上冲击5次,每次 动作要明显分开。 ◇重复上述操作,直至异物排出。 ◆意识不清时