院感质控员在感染控制中的作用课件.ppt

* 无菌技术 遵守无菌操作原则：无菌操作戴口罩、帽子，严格执行手卫生；取放无菌物品符合无菌操作原则。 无菌物品一人一用一消毒 灭菌。 治疗车物品摆放上层 为清洁区，下层为污染区。 应配有速干手消毒剂。 上层清洁物品 下层污染物品 快速手消毒液 * 消毒隔离 各种消毒剂在有效期内使用，开启的安多福，注明开启时间在效期内，安多福应密闭保存，每周更换1次。 无菌敷料罐一经打开，使用时间不得超过24小时，无菌持物镊有效期为4小时。 塑封袋有效期为6个月。 * 消毒隔离 使用中消毒剂有浓度监测及记录。 * 消毒隔离 诊室内洗手设施齐全，护士诊疗每位病人前后应洗手或手卫生手消毒，每次操作钱应戴口罩、帽子、手套，必要时戴防护镜或防护面罩。 * 消毒隔离 牙椅管道每次治疗前和结束后及时踩脚踏冲洗管道30秒，减少回吸污染。吸唾管道每日班后用10~20mg/L的含氯消毒剂3000ml进行消毒处理，清水冲洗后空吸30s进行干燥。 * 消毒隔离 牙椅综合治疗台把手、照明灯手柄、仪表面板等治疗中手碰触地方应使用一次性保护膜覆盖，一人一用一更换，每位患者治疗结束后使用伽玛湿巾做终末消毒。 * 加强管理、监督落实 1 重点环节、重点人群与高危因素的具体预防控制的落实； 3 一次性物品和消毒的无菌物品合格率100%； 2 手卫生依从性 4 医疗废物处理规范与存放管理制度 * 加强管理、监督落实 加强口腔科医护人员规范化操作和医院感染知识的培训，严格实行“器械一人一用一高压灭菌”。器械配备充足，避免因器械数量不足难以周转而缩短消毒时间甚至未消毒重复使用现象的发生 。手机采取集中收集交供应室统一消毒、灭菌。质控小组不定期抽查消毒隔离制度的落实情况、手卫生依从性和器械清洗情况。 * 作为质控员我们要怎么做？ 严执行 紧遵守 急跟踪 时刻把控 遵守医院的各项规章制度，遵守 院感质控员职责 严格执行医院院感办下发的各项通知 在平时院感质控的工作中，及时发现问题，并及时改正 问题改正后，及时跟踪，确保不会重复发生 * 1、院感质控人员不仅需要专业的知识，负责的工作态度，更应该有超前的思维。 2、加强医务人员对预防和控制医院感染工作的培训和督查。 3、科学的管理方法+有效的执行力=事半功倍的效果。 4、管理、监测及控制是搞好医院感染工作的三大支柱，我们质控员责任重大。 体 会 * 我们的责任 确保病人及医护人员免遭医院感染 推广医院感染“零宽容”—任重道远 * * 护士长不是站在检查者的角度，发现护士工作的不足之处，而是站在病人需要的角度，思考我们的护理还有什么问题？需要量哪能些改进，还能做工得更好吗？ * 院感质控员在感染控制中的作用 * 前言 作为科室的院感质控员，我们都是临床一线的护理人员，是患者的直接接触者。也是院内感染控制和预防的主要操作者。 我们处在预防医院感染的第一道防线，是预防医院感染的主力和尖兵。 * 思考 口腔是清洁的? 无菌的? 口腔里有多少细菌? 怎么进行感染预防与控制？ 院感质控员应该做什么？ * 口腔是清洁的? 无菌的? 口腔既不是清洁的，更不是无菌的，而是满载着细菌的温床。 * 口腔里有多少细菌? 口腔中生活着大约600多种细菌，区区1毫升唾液里就有1亿个以上的细菌。 * 牙齿——牙菌斑: 1毫克牙菌斑中就有数以亿计的细菌“安家落户”，细菌的副产品和唾液构成了它们的温床； 口腔阿米巴（变形虫），这些寄生虫以白细胞和食物残渣为生。人刷牙时，它们会“四处逃窜”，危险过后又出来“兴风作浪”。 * 问题—— 对口腔科院内感染缺少正确认识 错误观念：口腔不是无菌环境，无须严密消毒。 设备和器械的设计结构复杂，很难清洁消毒灭菌 * 口腔科的诊疗工作的特殊性为交叉感染提供了各种便利。 口腔科的操作基本上都在病人口腔内进行； 操作时，唾液与血液的飞溅； 医务人员的手与病人的血液、唾液、口腔粘膜接触频繁 使用的器械多有锐利的尖或刃，容易损伤手指皮肤； 口腔科从业人员的疏忽大意 * 感染的传播方式 最危险的是病毒感染：乙型肝炎病毒(HBV)、爱滋病病毒（HIV)及疱疹病毒； 感染的传播方式： 直接接触带有分泌物的敷料； 来自含有感染因子的飞沫； 通过接触污染的、没有经过适当消毒的器械及其尖锐的边缘而感染。 * 感染的传播途径 “飞溅”：高速涡轮机牙钻雾化，产生从0.001um-10000um大小不等的颗粒。 颗粒直径大于100um，很快就会扩散到物体表面。 “漂浮”：直径小于100um，颗粒可漂浮在空气中。较大的颗粒经过一定时间，可沉积远物体表面--如墙壁等。 空气传播 因此，对所有物体表面都应定期消毒 * 感染的传播途径 血液携带传播 唾液携带传播 据美