新员工医院感染岗前培训课件.ppt

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接触病人、 安装氧气面罩 查体:叩诊、听诊、量血压 口腔护理 穿刺注射 气管插管 准备无菌器械 接触黏膜后 穿刺后 置入侵入性设备后 拔除导管后 移除尿布、敷料后 帮病人穿衣服后 非侵入性检查如测脉搏、血压、听诊后 更换床单 调整输液器后 接触床旁桌后 调整呼吸机面板后 * * 洗手依从性调查 国外流行病调查结果显示:40%左右 国内调查结果显示:更低,有近50%的医护人员在不洗手的情况下从事医疗活动的,洗手合格率也仅有35.6%~73.63% * 手卫生操作方法(七步洗手法)? * 洗手前 洗手液洗手后 速干手消毒液 */66 * 损伤性废物√ 感染性废物√ 化学性废物 药物性废物 病理性废物√ 医疗废物分类 * * 医疗废物的分类 类别 特征 常见组分或者废物名称 感染性废物 携带病原微生物生物具有引发感染疾病传播危险的医疗废物 被病人血液、体液、排泄物污染的物品;传染病病人产生的所有垃圾;病原体培养基、标本等;废弃的血液、血清等。 损伤性废物 能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器 医用针头、缝合针;解剖刀、手术刀、备皮刀;载玻片、玻璃试管等。 病理性废物 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等 手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等;医学实验动物的组织、尸体等;病理切片后废弃的体体组织、病理腊块等。 药物性废物 过期淘汰、变质或被污染的废弃的药品 一般性药物、细胞毒性药物、废弃的疫苗、血液制品等。 化学性废物 具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品 实验室的化学试剂;废弃的过气乙酸、戊二醛等化学消毒剂;废弃的汞血压计、汞温度计。 * * * 损伤性废物与其他废弃物分开收集 损伤性废物盒(锐器盒) * */66 广州“艾滋惊魂”事件再敲职防警钟 2003年7月23日,“120”急救车送到广州中医药大学第一附属医院一患者进行抢救。 6小时抢救中,病人鲜血喷到急诊科医生的身上、脸上和眼睛里;一名医生为病人清理缝合伤口时,手指被扎破;麻醉科医生带着受伤的手指进行麻醉;手术中医生的大衣、口罩都被病人喷出的鲜血染湿了。术前紧急,院方没有对病人的血液进行检查,而三天后的检查结果: 病人HIV抗体反应呈强阳性!经CDC复查证实,是HIV携带者,9名医护人员不能排除感染艾滋病的可能。 */66 * 防护用品的使用 手套 在可能接触到血液或其它具有潜在的传染危险的物质、粘膜或皮肤破损时须使用手套 不同病人间要更换手套 同一个病人时,如果要把手从一个污染的身体部位移至清洁的部位时,必须更换或脱去手套 手套不能重复使用。 脱手套后应立即洗手或手消毒 I AM COMING * * * 脱掉手套后应立即洗手!! * 戴手套不能替代手部清洁—— 不论洗手或手消毒 * 口罩 口罩的类型 普通医用口罩 外科口罩 医用防护口罩(N95) * 口罩佩戴方法 1.白色层向内, 蓝色层向外, 金属条向上。 2.头带分别绑于头顶后及颈后。 3.鼻甲夹紧,将金属软条向内按压至该部份压成鼻梁形状。 4.兜下巴,完成时,口罩必须覆盖鼻至下巴,紧贴面部。 * * * 摘口罩方法 不要接触口罩前面(污染面)。 先解下面的系带,再解开上面的系带。 用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内。 * 隔离衣 在进行可能发生血液、体液、分泌物或其他有潜在传染性物质飞溅到皮肤或衣服上时,应穿隔离衣。 最好使用能防水的隔离衣。 选择隔离衣时应注意保证能遮盖全部的衣服和外露的皮肤。 保持隔离衣里面及领部清洁,穿隔离衣时勿接触面部等。 隔离衣污染时应立即更换。 不能重复使用一次性隔离衣。 * 职业暴露? 是指由于职业关系而暴露在危险因素中,从而有可能损害健康或危及生命的一种情况,称之谓职业暴露。 医务人员职业暴露,是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质,或传染病病原体,从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。 而医务人员职业暴露,又分感染性职业暴露,放射性职业暴露,化学性(如消毒剂、某些化学药品)职业暴露,及其他职业暴露。 * 常见职业暴露的原因 针刺:健康的医务人员患传染病80~90%是由针刺伤所致,护士占80%。 针刺发生于: 注射 抽血 静脉穿刺或拔除 锐器处理 医疗废物处理 外科手术缝合 * 禁止将针头放置在 床边、小车顶部 医务人员避免意外事故方法 使用后,应立即丢 入尖锐物收集箱 应用重新盖帽装置 尖锐物收集箱 应放在使用处 单手重新盖帽 禁止用手移 去注射器针头 * * 医务人员锐器伤处理 伤口紧急处理 1

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