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婴幼儿麻醉前期方法选择 09/07/03 曾横宇 天麻 尊重生命 人类文明的标志 大自然的规律，物种繁荣的理由 人，作为一种群体生活的动物，理应具备关爱同类其他个体后代的本能。 思维 行为的异化原因 资源不足 人口 “大事件”心理阴影 “因果” 不以善小而不为 Giving Toys to Children Reduces Their Anxiety About Receiving Premedication for Surgery Studies have shown that oral midazolam reduced preoperative anxiety in pediatric patients (7). However, no studies have evaluated the ways to reduce the anxiety related to the administration of midazolam itself. In the present study, we tested whether giving a toy to children before preoperative administration of midazolam would reduce the anxiety associated with taking this medication. We assessed the anxiety of children using the modified mYPAS score, which has proven to be a reliable measure of anxiety in children 麻醉前口服药 咪唑安定 氯胺酮 可乐定 咪唑安定 虽然有文章做不同剂量比较，结论是否有个人目的不得而知。 公认以0.5mg/kg为主流 显然，入睡是我们不希望的，安全与家长的心理保护优先于医护人员的XX。btw，幼儿入睡前很多是烦躁的 10年前的简单思路 虽然未被重视 成果依然令人满意 实际还增加咪唑安定+氯胺酮复合组 被个别题目选用作为标准麻醉前用药 业内人士认可，病例 是否有价值的界定 如果从“八点半刀碰皮”、职工工作量、文章的“神秘感”看，是不很成功的 对于病人，是极大的方法跨越 90%以上服药者，护士认为病人表现容易接近…… 因大部分病人因年龄过小、个别术后神经外科情况等等，1/3病人术后随访正确回答问题，未诉对入手术室后有不良记忆 深刻的印象 儿童对针刺前的过激反应显然不是本次疼痛引起（还未发生），EMLA不能解决问题，小儿是靠自己的体会认识世界的（比如：向小孩说，打针不疼。他会安静下来？……） 改善病人的感觉是一定的；由于性格不同，旁观者不一定轻松。 静脉注射用与专用口服制剂有区别么？ 口服氯胺酮ORAL KETAMINE FOR PREMEDICATION IN CHILDREN I. Ketamine was accepted well by all children. II. No significant change was noted in cardiovascular and respiratory status and no laryngospasm was noted.III. All patients allowed calm separation from parents.IV. Onset of sedation was 11 ± 2 minutes and time to maximum sedation was 20 ± 3 minutes.V. 94% of patients were well sedated and allowed iv canulation and accepted face mask prior to induction on anaesthesia.VI. In recovery room, 4% of patients had nausea but none of the patients had vomiting or emergencephenomenon. IV不顺利的后续处理 相对于未口服，可选择的范围更为丰富 都不会有心理伤害，如 深静脉 吸入诱导 肌注 吸入诱导 最古老的麻醉方法（不做详细回顾） 吸入麻醉在小儿的不可替代性 肠套叠 拆线 部分门诊手术 部分气管异物取出（无经验者不可擅自实施） 有痛检查 …… 现代方法 N2O-halothane(1.5MAC心肌收缩性低于正常范围，有可能心律失常)氟烷优点是潮气量降低频率增加 N2O-sevoflurane S