限制自杀手段烧碳自杀香港的经验.ppt

下一步是什么? 许多有自杀倾向的人偏好特定的自杀方式 他们不会因为偏好方式的获得受限而采用其他方式自杀 建立一个会商的、持久的、综合的自杀预防途径，控制自杀方式是其中的重要部分。 不是每个自杀都可以预防的 自杀一个也太多，我们当然要将此做为当务之急! 预防自杀是我们中心与社会共同的努力! * * * * * * * * 限制自杀手段—烧碳自杀:香港的经验 Paul YIP 提纲 香港的烧碳自杀情况 限制自杀手段和自杀预防的基本原理 基于社区干预研究的预实验 讨论 烧碳自杀 香港第一例烧碳自杀出现在 1998年 死者和自杀详细方法的图片 接下来的一个月中有至少9例类似自杀 烧碳自杀占所有自杀案例 的24.8% 澳门、日本、台湾也有模仿此类行为 香港 1981-2007年各类自杀方式的比例 自杀死亡方式(1997–2004) 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 跳楼 453 442 383 392 454 480 584 520 上吊 240 287 231 232 219 255 246 220 CO 中毒（烧碳） 1 16 145 176 253 276 321 228 中毒 46 56 53 49 38 42 51 31 其他 44 66 56 53 55 56 62 54 总计 784 867 868 902 1019 1109 1264 1053 烧碳自杀有独特特点 年轻: 25 – 54岁 大多是未婚男性 物质滥用或患其他精神疾病的情况相对较少 面临经济困难 (Liu et al., 2007; Chan et al., 2005; Lee et al., 2002; Yip and Lee 2007; Law and Yip 2008). 限制自杀手段预防烧碳(CO)自杀的基本原理 证据表明 CO 方式自杀吸引了一类新人群实施自杀 他们不考虑采用能感到痛苦或者有创伤的方式杀死自己 如果没有获得自杀手段他们可能就不会考虑自杀 预防烧碳自杀:限制自杀手段 一种致命方法的有效性是选择这种方法自杀的强促进剂 一个最有分量的证据来自有效的自杀预防策略 (IASP, WHO) 成功的例子: 美国的枪支控制 英国的扑热息痛销售限制(Hawton et al, 2005) 香港地铁安装月台防护门 (Law et al, 2008) 一个研究表明，515人因此没能跳河，94%的人在这唯一一次自杀未遂后存活了很多年 现在政府部门同意研究安装护栏 如果他们早点安装护栏，可以挽救更多的生命。 e.g. 金门大桥 时代广场7楼和8楼安装的护栏 (香港) 基于社区的预实验 评估在香港一个低收入地区实施一个基于社区的限制碳获得的干预方法是否有效 确实有用其他方法代替该方法自杀的吗? 研究期限(12个月) 干预前: 2001年7月- 2006年6月 干预时间: 2006年7月- 2007年6月 限制获得的方法 将碳包从顾客自己能打开的地方移到上锁的货架里 人们需要找商店服务员帮忙才能拿到碳包 这样平均延误时间是10-15 分钟 What do we propose? A community-based intervention to reduce the accessibility of charcoal by removing all barbecue charcoal packs from open shelves customers were required to ask a shop assistant when they wanted to purchase charcoal. was not to remove charcoal from the market but to set up barriers to make access more difficult for those seeking charcoal to undertake an impulsive act at a time of heightened distress 我们的社区和超市合作单位 ParkNshop Wellcome 7-eleven Circle K and China Resources Vanguard (Hong Kong) 79 家 (干预地区) 78 家 (对照地区) 社区实验 2 个低收入地区入组: 屯门(干预) 元朗(对照) 两个地区有相似的人文和社会经济特征 两地烧碳自杀的案例占全香港的17% 香港2002 - 2003 年各地区烧碳自杀的分布 对照地区 干预地区 　 分类 地区 　 全