婴幼儿睡眠问题及对策 - 19楼UED.ppt

婴幼儿睡眠问题及对策浙江大学附属儿童医院黄新文 引 言 ?人的一生中有1/3的时间要在睡眠中度过，婴幼儿睡眠时间更长 婴幼儿睡眠问题普遍存在：30%婴幼儿的会出现入睡困难、夜醒、夜哭等睡眠问题 睡眠问题婴幼儿的健康影响较儿童及成人更为重要 睡眠的重要性 是生命的重要生理过程 促进脑能量储存、脑功能的发育及记忆的巩固 婴幼儿睡眠昼夜节律的形成过程是神经系统发育的敏感指标 促进机体生长和延缓衰老 增强机体免疫功能，防病抗病 消除疲劳、恢复体力 睡眠问题对婴幼儿影响 生长发育: 影响生长激素在睡眠期间的正常分泌 智力/学习: 注意力，记忆力，创造力等能力受损 引发语言及抽象思维功能缺陷 情绪: 攻击性强，多动，内控性差 行为：易怒，情绪低落 免疫功能受损 意外伤害发生率增高 睡眠问题对家庭影响 父母睡眠不足 父母精神紧张 母亲情绪低落 睡眠结构与婴幼儿睡眠特点 睡眠结构 人的正常睡眠有2种时相 ★ 非快速动眼睡眠(静态睡眠) ★ 快速动眼睡眠(动态睡眠) 两个时相循环交替进行，构成整个睡眠 平均每 90-110分钟循环一次(3-5次循环/晚) 在两次循环期间伴有短暂的清醒，而后又转入睡眠 婴幼儿睡眠特点 婴儿期动态睡眠占总睡眠时间的比例高（约50%） 动态/静态比例随年龄增长逐步减少 入睡后首先进入活跃-动态睡眠（每50～60min出现一次） 新生儿初睡时为动态睡眠,24 内时醒时睡, 非常随意 3 个月后, 婴儿进入静态睡眠状态, 白昼界限分明, 夜间睡觉苏醒渐少 至5～ 6 个月期间, 整夜睡着 婴幼儿睡眠规律的形成 睡眠“规律化” 婴儿学会在就寝时间独自入睡（自我平静） 婴儿学会在夜间醒来后重新再次入睡 自我平静是婴幼儿成长中逐步学习获得的技能 睡眠时间 1个月 16小时 5个月 13小时 10个月 12.5小时 1～2岁 12小时 5岁 11.3小时 睡眠次数 睡眠—觉醒周期基本形成： 5个月 夜晚睡眠稳定在1次的年龄：10个月 白天睡眠稳定在1次的年龄：18个月 睡眠就寝时间 夜间就寝时间： 2个月 20:30 1.5岁 21:00 3岁 21:30 5岁 22:00 睡眠姿势 影响儿童睡眠的因素 一、睡眠与环境 声音 温度 湿度 光亮度 卧室布置 1、声音 长期暴露在噪音环境中，会引起儿童神经系统的敏感性和兴奋性增加，导致儿童难于入睡. 如果无法有效改善噪声干扰，可戴耳塞或塞棉团也有助于入睡。 单调的、慢节拍的助眠声音有助于入睡。如雨水声、催眠曲。 2、温度与湿度 卧室温度20～25℃，相对湿度60％～70％； 在快动眼睡眠时体温会急速下降，注意保暖； 不宜穿太多和太紧的衣服睡觉，注意睡衣的舒适和吸汗性； 睡觉时不宜蒙住头睡觉。 3、光亮度 夜间一般在光线较暗的环境中比较容易入睡； 避免在明亮的环境下睡眠，以免长时间产生“光压力”； 如果恐惧黑暗和产生不安全感，可以在卧室开盏小灯，但也应在睡后熄灯； 如果早晨由于日光而导致早醒，可加挂遮光窗帘。 4、卧房 卧房颜色不要太鲜艳，以免孩子兴奋； 家具摆置应有助于睡眠； 不要放置导致儿童恐惧不安的物品和干扰睡眠的杂物； 室内空气要保持流畅，确保夜晚睡眠时空气中有足够的氧气。 二、睡眠与喂养 食物过敏可干扰睡眠； 偏食、挑食导致的营养不良或缺乏，会影响睡眠; 不良的饮食习惯影响睡眠昼夜节律的形成; 含糖、蛋白质和钙质高的饮食，有利于儿童睡眠。 三、睡眠卫生习惯培养 在一些睡眠障碍的治疗中，首先要纠正不良的睡眠习惯。 睡眠习惯教育是基本的治疗方法，常贯穿各种睡眠障碍的整个治疗过程。 分析与寻找不良睡眠习惯产生的原因，建立良好的睡眠卫生习惯。 1、睡眠时间 婴儿期 帮助孩子学习识别白天和黑夜的差异，如： 白天适当减少孩子的睡眠，室内光线要亮一些，逗他们玩 睡觉时，把光线调暗些，尽量不要过多干扰 固定喂奶时间，促进内在生物钟与外界环境同步 可以在孩子生后第1周以后开始固定晚餐的时间 3～4个月后，就可以让孩子逐渐适应定时的喂奶 睡眠时间 幼儿期 白天和晚上在固定的时间上床睡觉 每次睡觉前，至少要保持3个小时的清醒状态，晚上入睡前应保持4个小时的清醒时间 每次坚持在孩子醒着的时候将他放到小床上 准时上床，准时起床，既使是假期也维持固定的上床和起床时间 2、睡前活动 睡前半小时应让婴幼儿处于安静的状态； 进行规律性的睡前活动，时间控制在20～25分钟内； 每天活动的内容基本保持一致、安排有条理； 活动简短又温馨，共同度过“愉快时光” ； 活动结束时尽量确保孩子处于较安静的状态。 3、入睡方式 自我