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目 录
附件1 医院基本概况统计表…………………………………………………………………………………205
附件2 医院管理综合评价主要指标…………………………………………………………………………206
附件3 医院医师护士满意度调查表…………………………………………………………………………210
附件4 医院职工满意度调查…………………………………………………………………………………211
附件 5 医院门诊患者满意度调查表…………………………………………………………………………212
附件6 医院住院、出院患者满意度调查表…………………………………………………………………213
附件7 空气净化过滤器(网)更换周期参考表……………………………………………………………214
附件8 喉镜清洗消毒与存放参考流程………………………………………………………………………215
附件9 呼吸机及附件清洗与消毒参考流程…………………………………………………………………216
附件10 10-1 环境卫生学检验报告单(参照)………………………………………………………… 217
10-2 医务人员手检验报告单(参照)……………………………………………………………218
10-3 物体表面检验报告单(参照)………………………………………………………………219
10-4 消毒剂、灭菌剂检验报告单(参照)………………………………………………………220
10-5 诊疗器械检验报告单(参照)………………………………………………………………221
10-6 灭菌器检验报告单(参照)…………………………………………………………………222
10-7 透析用水、透析液检验报告单(参照)………………………………………………… 223
10-8 洁净手术室(病房)空气检验报告单(参照)………………………………………… 224
10-9 内镜消毒、灭菌效果检验报告单(参照)……………………………………………… 225
附件11 医院消毒供应中心建筑布局参照评审评价标准………………………………………………… 226
表1 工作区域温度、湿度及机械通风换气要求……………………………………………… 228
表2 工作区域照明要求………………………………………………………………………… 228
附件12 医院消毒供应中心设备设施配置及耗材要求参照评审评价标准……………………………… 229
表3 医院消毒供应中心不同区域人员防护要求……………………………………………… 231
附件13 医院消毒供应中心管理参照评审评价标准……………………………………………………… 232
附件14 医院消毒供应中心清洗、消毒、灭菌操作流程参照评审评价标准………………………………236
附件15 医院消毒供应中心回收处理院内及外来医疗器械参照评审评价标准……………………………243
附件16 医院消毒供应中心各项质量监测参照评审评价标准………………………………………………244
附件17 医院消毒供应中心消毒、灭菌合格率参照评审评价标准…………………………………………253
附件18 二级医院临床科室技术标准…………………………………………………………………………255
附件19 19-1 医师交接班参照记录…………………………………………………………………………259
19-2 疑难危重病例讨论参照记录……………………………………………………………… 260
19-3 术前讨论参照记录………………………………………………………………………… 261
19-4 死亡病例讨论参照记录…………………………………………………………………… 262
附件20 分级护理原则…………………………………………………………………………………………263
附件21 21-1 胸腔穿刺术评价参照标准……………………………………………………………………264
21-2 腹腔穿刺术评价参照标准………………………………………………………………… 265
21-3 腰椎(脑脊液)穿刺术评价参照标准……………………………………………………… 266
21-4 骨(髓)穿刺术评价参照标准………………………………………………………………267
21-5 外科换药评价参照标准……………………………………………………………………268
附件22 22-1 急危重症抢救处理原则(急性左心衰)…………………………………………………269
22-2 急危重症抢救处理原则(感染性休克)………………………………………………
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