急诊医学发展及医院急诊科建设与管理精品.ppt

在建设方面 强调急诊科位置及空间--医疗区与支持区 醒目标识与院前急救有效衔接 与相关辅助科室保持通畅—CT、手术室、急诊绿色通道 分区、分层、分诊救治，以 满足急诊快、急、安全特点 * 设施配置 急诊科的场所 设施 设备和技术力量应与医院级别 功能 任务相适应 设置手术室和急诊重症监护室 抢救床面积不少于12平方米 观察床与医院承担任务及急诊病人量相适应 建立急诊信息系统为医疗 护理 感染控制 医技保障和保卫等部门提供信息 与医院行政部门和院前急救系统对接 * 急诊医护人员 受过专门训练 掌握急诊理论技能 独立工作的医护人员 不少于在岗的医护人员75% 人员 急诊科主任 护士长必须具备急诊专业工作3年以上的高级职称者 * 急诊医护人员 急诊医师 至少是经过住院医师第一阶段（3年）培训，具有执业医师资格，并在本院住院医师 急诊护士 相对固定，除掌握常规护理技术外，还应能进行急症判断、分诊，掌握心肺复苏、洗胃、微泵输液、电除颤等急救技术，以及复苏、休克、昏迷、颅脑外伤、脊髓损伤等疾病的急诊护理急诊护士 科主任 具有急诊工作经验，负责本科的医疗、教学、科研、预防和行政管理工作，是本科诊疗质量与患者安全管理和持续改进第一责任人 科护士长 具有急诊工作经验，负责本科护理管理工作，是本科护理质量的第一责任人 * 激励政策-薪酬晋升 对急诊科医护人员在晋升、薪酬方面给予倾斜 体现急诊高风险、 高强度、技术水平要求高的认可 * 急诊科管理基本原则 强调“大急诊”观念 医院应建立一系列工作制度，保证急诊工作顺利进行 强调以“时间”为核心的急救意识 应根据时间意识来强化急诊工作的管理水平和技术水平 按病情危重程度顺序救治 急诊优先救治病情危重患者 按病情危重程度分区域救治 保证危重症患者的抢救，也可避免医疗资源的浪费 不拒绝来诊的急诊患者 即使不能支付抢救所需费用，医院也有义务和责任对其进行救治 * 重视完善急诊科管理制度 急诊自身管理 分诊 分层 首诊负责制度 急救药品及设备 医院对急诊科管理 重大突发事件多科室协同救治 急诊科病人优先住院 急危重病人“先及时救治后补交费用” * 急救设备 除呼吸机 除颤仪 监护仪 洗胃机等外 增加床旁血液净化、心肺复苏机、床旁快速检验 设 备 * 专业化的急诊医护人员队伍 人员素质和岗位职责 热爱急诊工作，有奉献精神和高度的责任感 良好的医德和心理素质，能冷静处理各种紧急情况和事件 急诊科医护人员应具有较全面的多科医疗背景知识 具备扎实的临床技能和专业知识，熟练掌握各种急救技术和各种急救仪器的操作应用 独立的晋升序列 激励政策 * 展望急诊医学 * 政府及全社会对急诊医学关注 卫生行政部门监督，医院对急诊科重视 医院职能部门强化对急诊科管理 医院管理年的有效监督 相应配套文件 政策 规定出台 * 社会经济人文发展的需要 社会进步：科学发展观 经济发展：有钱需要提供更好的服务健康 更重要 人文：构建和谐社会 * 现代社会-突发公共事件 交通工具发达：车祸多 天灾：地震、水灾、泥石流等自然灾害频发 恐怖事件：投毒、骚乱 人祸：化工厂、煤矿爆炸等 大型体育赛事：奥运会、足球、演唱会 * 日常生活中 心脑血管疾病首发 胸痛、卒中、创伤、中毒、脓毒症等 救治时间窗窄 需要争分夺秒 * 医疗改革 社区医疗建设：慢性病在社区，急性病、危重病进入上级医院 医疗中心：全国医疗中心及各省市重点医疗中心 危重病救治：急危重病医疗中心的任务 * 专业化及专病化与老龄多病的矛盾 分科越来越细：专病程度化加快 专科医师：是某病专家，知识面窄 老龄多种慢性病交织在一起，由急性病引发病情复杂 专科住院缩短：12天 医疗纠纷加剧，基层医院转诊到大医院急诊科病人多 专科收治单纯病人，并发症者滞留急诊 * 政府层面-加强急诊医学建设 加强急诊医学建设 应对突发事件 快速反应-120急救 急危重病在急诊科安全、便捷、快速服务 社会老百姓认可-有病到急诊 * 急诊医学发展契机 一个文件：急诊科建设与管理指南 一支稳定队伍：急诊医师准入制度，医护人员固定 75% 急诊诊疗指南和技术操作规范 中华急诊医学杂志 单独晋升序列 激励政策 * 优势学科六要素 足够数量的病人群：既是服务对象，又能体现医疗水平，同时还是医、教、研、经济收入的载体 团队精神：人材梯队、年龄、职称、学历、结构合理、团结向上、愿干事业 有固定的研究方向，科研经费，高水平论文和研究成果 有一定的经济收入支撑 在本学科有较高的学术地位和影响力、辐射力 好的产品：理论创新应用创新能干的急诊专业医师 * 理想的急诊科 急危重病人的医疗救治中心， 急诊医学人才培训中心， 急诊医学科学研究中心， 急诊医学知识的科普中心，