排污申报表 附件4 固体废物专业处置单位精品.doc

附件4 固体废物专业处置单位排放污染物基本信息申报表 （试行） 组织机构代码□□□□□□□□-□(□□) 单位名称（盖章） 法定代表人（签章） 填 表 人 行政区划代码□□□□□□-□□□ 报 出 日 期 年 月 日 环境保护部 制 表1：排污单位基本情况 1.单位地址 省(区、市) 市(地、州、盟) 县(市、旗、区) 乡、镇及街(道、路) 号 2.中心经度 o ˊ 4.联系人 　 6.电话 　 8.传真 　 3.中心纬度 o ˊ 5.登记 注册类型 □ 　 7.单位 类别 □ 　 9.邮政 编码 　 10.固体废物 集中处置厂类型 危险废物集中处置厂 □ 垃圾处理场 □ 医疗废物集中处置厂 □ 其他固体废物专业处置单位□ 11.投运日期 　 12.隶属关系 □ 13. 重点级别 国控 □ / 省控 □ / 市控 □ 填报说明 [5.登记注册类型7.单位类别12.隶属关系]：分别按照《登记注册类型代码表》、《单位类别代码表》、《隶属关系代码表》（GB/T 12404-1997）的规范填报名称。 [10. 固体废物集中处置厂类型]：选择危险废物集中处置厂、垃圾处理场、医疗废物集中处置厂或其他固体废物专业处置单位，在“□”内划“√”。 [11.投运日期]：指申报单位投入运行的日期。如有试运行的以试运行起始日期为准。 [13.重点级别]：按照环保部门实际确定的情况选择划“√”。 表2：残渣物基本情况 1.编码 2.残渣物名称 3.处理方法 4.残渣设计处理能力 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 填报说明： [2.残渣物名称]：指废物处理过程中产生的残渣种类，分别为(1)飞灰；(2)焚烧渣；(3)筛余物；(4)污水处理污泥；(5)中间处理废物(具体废物种 类)；(6)综合利用副产品(具体废物种类)；(7)其他(具体废物种类)。 [3.处理方法]：固体废物处理方法按《固废处置方法代码表》进行填报。 固体废物专业处置单位排放污染物动态申报表 （试行） 组织机构代码□□□□□□□□-□(□□) 单位名称（盖章） 法定代表人（签章） 填 表 人 申报时段 年 月至 年 月 报 出 日 期 年 月 日 环境保护部 制 表1：残渣物产生及处置情况 1.残渣物名称 2.产生量 本单位处置 外单位处置 11.贮存量 12.不符合环保要求堆放量 3.填埋量 4.焚烧量 5.综合 利用方式 6.综合 利用量 7.填埋量 8.焚烧量 9.综合 利用方式 10.综合 利用量 ⑴飞灰 ⑵焚烧渣 ⑶筛余物 ⑷污水处理污泥 ⑸中间处理废物 ⑹综合利用副产品 ⑺其他 填报说明： [1.残渣物名称]：指废物处理过程中产生的残渣种类，分别为(1)飞灰；(2)焚烧渣；(3)筛余物；(4)污水处理污泥；(5)中间处理废物(具体废物种类)；(6)综合利用副产品(具体废物种类)；(7)其他(具体废物种类)。 [2.产生量]：按排污单位当月实际产生的残渣量填报。 [3.本单位填埋量]：指利用本单位填埋设施处置的残渣数量。 [4.本单位焚烧量]：指利用本单位焚烧设施处理的残渣数量。 [5.本单位综合利用方式]：指利用本单位设施对残渣进行综合利用（利用固体废物的材料或能量生产产品出售）的方式。 [6.本单位综合利用量]：指利用本单位设施对残渣进行综合利用（利用残渣的材料或能量生产产品出售）的数量。 [7.外单位填埋量]：指委托外单位进行填埋处置的残渣的数量。 [8.外单位焚烧量]：指委托外单位进行焚烧处理的残渣的数量。 [9.外单位综合利用方式]：指委托外单位对残渣进行综合利用（利用残渣的材料或能量生产产品出售）的方式。 [10.外单位综合利用量]：指委托