生活照顾教学.PDF

九年一貫課程領域重度認知功能缺損之社會教材教具 --生活照顧 第三章 生活照顧教學 編製者：林鎮坤、程鈺雄 第一節 生活照顧的介紹 在身心障礙兒童和成人的生活節奏中，最容易發生的衝突，是成人沒有給身 心障礙兒童充裕的時間來準備自己。成人有很強的時間觀念，知道為什麼要講究 效率，但對兒童來說，就沒有這樣的經驗了。雖然國小身心障礙的身心障礙兒童 在動作發展上有很大的進步，但這個時候就要求他動作快、有效率，都還言之過 早。 如果在家裡有意識地開展一些活動，可以加強身心障礙兒童的生活自理能 力，發展自己的動作，在將來的團體生活裡，才能適應更多的挑戰，特殊教育也 才會有成就可言，而不是老是感嘆無奈。 一、用餐的練習 讓身心障礙兒童習慣於自己固定的座位及專用的碗、筷子或湯匙。年齡小的 身心障礙兒童協助他將飯菜盛好，年齡大的身心障礙兒童由他自己選擇、自己 裝，但大人可以協助控制份量與營養。除此之外，為身心障礙兒童預備良好的用 餐氣氛，清楚地讓身心障礙兒童知道 吃飯是要靠自己的“ ” 、“沒有大人會餵我 ” 。 如果身心障礙兒童賴皮、不專心，可以提醒他：吃飯啦！吃完飯我們可以“ 出去散散步，但是過了七點鐘(手指時鐘)還沒吃完，就沒機會了。 ”給予身心障 礙兒童實質獎勵的刺激，讓他有動力將動作持續。避免無謂的催促： “給我吃快 點好不好！、 ”“慢吞吞的，不知道在做什麼？ ” 、整天沒魂似的“ ” 。 “你今天筷子拿得很標準。 ” 、“爸爸看到你的努力了。 ” 、“加油，用心點！ 剩一口了。 ”在身心障礙兒童的行為中，挑出任何值得獎勵的小細節，說多了， 大人會漸漸發現，其實身心障礙兒童的進步還是很多的嘛！ 67 九年一貫課程領域重度認知功能缺損之社會教材教具 --生活照顧 二、穿脫衣服的練習 基本的生活訓練項目是穿脫家居服裝，幫身心障礙兒童選擇容易穿脫、正反 面區分清楚的衣物，每天至少提供三件 早、中、晚( ) ，讓身心障礙兒童選擇自己 想穿的，以吸引身心障礙兒童對穿衣服的興趣。當身心障礙兒童能力不及時，大 人才幫助穿脫。若身心障礙兒童表達出想穿的慾望，就讓他試一試。雖然穿反 了，雖然花了很長的時間，也別忘了告訴他：“你能自己穿真好，雖然穿反了也 沒關係，你可以再試一次。 ”先肯定身心障礙兒童有能力的一面，再隨機教育身 心障礙兒童不正確的一面。而下一次當你正忙於折疊乾淨衣物時，也可以邀請身 心障礙兒童將部分衣服的釦子扣起來、拉鍊拉好或是壓緊按扣，這些動作是幫助 身心障礙兒童如何穿脫衣服的最佳練習。 三、大肌肉粗大動作的訓練 經常帶身心障礙兒童做戶外活動，讓身心障礙兒童沿著直線練習平衡走路， 攀爬遊樂器材、翻滾、單腳跳、跑步、倒退走、搬運或是爬樓梯，讓身心障礙兒 童的全身肌肉都能有所協調， 以為將來生活中每個動作奠定基礎，而這些運動， 也是培養身心障礙兒童活力、積極性、耐力和好奇心的訓練。如果身心障礙兒童 能相信自己的能力，又有行動的慾望，將來他們才能適應團體生活。 四、精細動作的練習 在身心障礙兒童的全身肌肉都能有所協調之後，我們應該將身心障礙兒童的 注意力轉移到小肌肉的動作，用五指抓小球、三指握湯匙、兩指撿綠豆或是使用 夾子、筷子、筆、吸管、色紙、剪刀等工具，讓身心障礙兒童學習如何運用手腕、 手指的精細動作。 以後要面臨的高難度挑戰，如：吃飯、扣釦子、寫字、畫畫、 運算都是基礎的練習。 曾經有個身心障礙兒童，每到了看圖說故事的時間，便拿著圖片說著： “趕 快、趕快、趕快”這六個字，其它就什麼也不再說了，了解原因