降低自体动静脉管阻塞率.PDF

降低自體動靜脈 管阻塞率 張淑銘　簡淑芳　陳碧琪　余欣怡　王慧玲　陳紅蓮　黃惠貞　鄒育慧　賴淑燕 大千綜合醫院　血液透析室 前言 術連接起來，利用動脈的壓力使靜 脈鼓起血管壁變厚，作為血液透析 本單位透析患者 管自89年7月1件，增至89 時讓病人的血液流出，經由透析機 年12月9件。且自體動靜脈 管阻塞的治療或重 再順利流回病患體內的血管通路 建是透析病人住院最常見的原因之一(佔透透析 [3] 。 患者1/4以上) 。若動靜脈 管阻塞，無血管通路 可供透析，則病患生命將遭受威脅，所以延長自 上期活動成果追蹤(如圖1) 體動靜脈 管壽命、減少透析患者接受PTA手術 (經皮血管成形術)的機率，故選定降低自體動靜 月份 雙腔導管 月份 雙腔導管 脈 管阻塞率為本圈主題[4] 。 感染率 感染率 88年11月 7.69% 88年12月 5.88% 解釋名詞 89年1月 6.25% 89年2月 21.43% 89年3月 11.76% 89年4 月 0.00% 血夜透析：一端由病患的血管通路以透析機幫浦 89年5月 5.00% 89年6月 4.55% 將血液引流出來，經由人工腎臟利用 89年7月 4.1% 89年8月 4.55% 擴散及超過濾兩種作用來清除體內過 89年9月 4.55% 89年10月 4.17% 多的代謝廢物及水份，再由另一端送 89年11月 4.30% 89年12月 4.30% 回病人體內[3] 。 90年1月 4.17% 90年2月 4.55% 動靜脈 管：將病患肢體之動脈與靜脈以外科手 90年3月 4.55% 圖1 152 腎臟與透析：民國91 年 14 卷 3 期 主題選定 對於需依賴血液透析治療，才得以存活的病 人而言；一條功能良好且可以長期使用的自體動 一、主題一覽表 靜脈 管，無疑是末期尿毒症患者最重要的生命 評值項目 重 迫 可 參 圈 加 排 線。自體動靜脈 管是目前最多的永久性血管通 要 切 行 與 能 路，卻很容易產生狹窄或阻塞，造成血流量不 主題 性 性 性 度 力 總 序