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2016年欧洲心脏病学会心房颤动管理指引节选
中国卒中杂志 2017年4月 第12卷 第4期 355
·指南与共识·
2016年欧洲心脏病学会心房颤动
管理指南(节选)(一)
译者及校译者:张玮艺,余萍,张潇潇,时彦莹,王子璇,王春雪
【关键词】 指南;心房颤动;抗凝药物;维生素K拮抗剂;左心耳封堵术 作者单位
【DOI】 10.3969/j.issn.1673 5765.2017.04.015 100050 北京
-
首都医科大学第五临床
医学院(北京天坛医院)
9 心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者的卒 疗几乎可为所有AF患者带来临床净获益。因此,
通信作者
中预防治疗 大部分AF患者应使用OAC治疗(图8)。虽有证 王春雪
snowsen@126.com
口服抗凝药治疗(oral anticoagulant, 据支持上述结论,但仍普遍存在OAC治疗实
OAC)可预防大部分AF患者的缺血性事件,并 施不足或提前终止OAC治疗的情况。最常见的
可延长患者寿命。对于不同卒中风险的患者, 阻碍或终止OAC治疗的原因包括出血事件(严
OAC治疗效果优于未治疗或使用阿司匹林治 重出血事件及较轻微的出血事件),抗凝治疗的
疗的患者。除卒中风险极低的患者外,OAC治 “高出血风险”,及需要监测并调整维生素K拮
是
人工瓣膜或中重度二尖瓣狭窄
否
a
应用CHADS -VASc评分得出卒中危险因素数
2 2
0b 1 ≥2
不用抗血小板或 应使用口服抗凝药治疗
抗凝治疗(IIIB) 可考虑口服抗凝药 (需评估禁忌证、纠正
治疗(IIaB) 可逆的出血危险因素)
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