丙型肝炎防治指引2015年更新版-Ascletis.PDF

《丙型肝炎防治指南》 （2015年更新版） 中华医学会肝病学分会 中华医学会感染病学分会 2015年10月 1 为规范丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗，中华医学会肝病学分会和感染病学分会根据丙型 肝炎病毒感染的特点，国内外的循证医学证据和药物的可及性，于2015年组织国内有关专家更新 了《丙型肝炎防治指南》。 (hepatitisCvirus HCV) 完善的病毒学检测是慢性丙型肝炎病毒 ， 感染筛查、监测、诊断和治疗 的基础。根据我国社会和经济发展情况，还需要积极发展适宜于资源有限地区HCVRNA定量和 HCV基因分型的检测试剂。政府、社会组织、学术团体、制药企业共同努力以确保新型抗病毒治 疗的可及和可负担。 本指南旨在帮助医生在丙型肝炎诊断、治疗和预防工作中做出合理决策，但不是强制性标准， 也不可能包括或解决丙型肝炎诊治中的所有问题。因此，临床医生在面对具体患者时，根据自己的 专业知识、临床经验和可利用的医疗资源，制定全面合理的诊疗方案。 我们将根据国内外的有关进展情况，继续对本指南进行不断更新和完善。 A B C 1 2 1 GRADE 本指南中的证据等级分为 、 、 三个级别，推荐等级分为 和 级别 （表 ，根据 分级修订） 1 表 推荐意见的证据等级和推荐等级 级别 详细说 证据级别 A高质量 进一步研究不大可能改变对该疗效评估结果的信心 B 中等质量 进一步研究有可能使我们对该疗效评估结果的信心产生重要影响 C低质量 进一步研究很有可能影响该疗效评估结果，且该评估结果很可能改变 推荐等级 1强推荐 充分考虑到了证据的质量、患者可能的预后情况及治疗成本而最终得 出的推荐意见： 2弱推荐 证据价值参差不齐，推荐意见存在不确定性，或推荐的治疗意见可能 会有较高的成本疗效比等，更倾向于较低等级的推荐 2 一、术语 术语 定义 快速病毒学应答(Rapid virological 治疗第4周HCVRNA不可测 response，RVR) 早期病毒学应答(Early virological 治疗第12周HCVRNA较治疗前下降2Log respanse，EVR) (CompleteEVR. 12 HCVRNA 完全早期病毒学应答 治疗第 周 不可测 cEVR) (PartialEVR 12 HCVRNA 2Log 部分早期病毒学应答 ， 治疗第 周 较治疗前下降 但仍可测 pEVR) (Delayed virological 12 HCVRNA 2Log 延迟病毒学应答 治疗第 周 较治疗前下降 但仍可测，第 response DVR) 24 HCVRNA ． 周 不可测 部分应答(Partialresponse，PR) 治疗第12周HCVRNA较治疗前下降2Log，且第12周和 第24周HCV