烟草公司质量工序验收评定表格.doc

表D.2 单元工程施工质量评定表 工程地点： 市（州、地） 县（市、区） 乡（镇） 村单位工程名称 施工单位 单元工程名称 施工日期 自 年 月 日至 年 月 日 单元工程类别 水池（窖）（m3） 塘坝（m3） 沟渠（km） 管网（km） 提灌站（kw） 机（水）井（m） 主要工程量 序号 工 序 名 称 工序质量等级 主要工序质量等级 合 格 优 良 合 格 优 良 1 2 3 4 5 6 7 合计（个） 施工单位自评质量等级 单元工程复核意见 本单元工程共计 个工序，合格 个，合格率为 %；优良工序 个，工序优良率为 %；主要工序 个，主要工序优良率为 %。 单元工程质量等级： 施工方质检员： 评定时间： 年 月 日 监理单 位复核 意见： 签字： 年 月 日 项目组或其委托的代建管理机构 意见： 签字： 年 月 日 受益人 意见： 签字： 年 月 日 单元工程核定等级： 本表应对照单元工程质量评定标准进行填写； 注2：本表的“主要工程量”一行，只填写本单元所属的单元工程类型一栏，其他不属于的的栏划“/”； 注3：本表的“工序质量和主要工序质量”两栏内，只需在相应工序对应的质量等级栏内划“√”。 工程地点： 市（州、地） 县（市、区） 乡（镇） 村 单元工程名称 施工单位 工序工程名称 施工日期 自 年 月 日至 年 月 日 单元工程类别 水池（窖）□ 塘坝□ 沟渠□ 管网□ 提灌站□ 机井□ 项次 检查项目 检验记录 项次 检查项目 检验记录 1 ▲建基面 无松动岩块，无扰动土体，无爆破影响裂隙 6 2 岩溶洞穴 按设计、规范要求处理 7 3 地质弱面 按设计、规范要求处理 8 4 基坑清理 无树根、草皮、乱石、积水 9 5 10 项次 检测项目 允许偏差（㎜） 实测值（㎜） 合格点数 合格率% 1 底部标高 0～+15 10～+20 2 基坑尺寸 0～+10 3 开挖面平整度 ±2.5 4 5 6 检测结果 共检测 点，合格 点，合格率 %。 施工单位自评意见 单元工程复核意见 主要检查项目 符合质量标准，一般检查项目 符合质量标准。检测项目实测点合格率 %。 施工方质量检查人员： 年 月 日 监理单 位复核 意见： 签字： 年 月 日 项目组或其委托的代建管理机构 意见： 签字： 年 月 日 受益人 意见： 签字： 年 月 日 本表填写时，应对照“工序工程施工质量检验项目及标准”及“工序工程质量评定标准”进行填写 注2：填写“检查项目”一列时，应在主要检查项目前标注▲ 工程地点： 市（州、地） 县（市、区） 乡（镇） 村 施工单位 工序工程名称 模板 施工日期 自 年 月 日至 年 月 日 单元工程类别 水池（窖）□ 塘坝□ 沟渠□ 管网□ 提灌站□ 机井□ 项次 检查项目 检验记录 项次 检查项目 检验记录 1 ▲稳定性、刚度和强度 符合 2 模板表面 光洁、无污物 3 8 4 9 5 10 项次 检测项目 允许偏差（㎜） 实测值（㎜） 合格点数 合格率% 1 模板平整度：相邻两板面高差 5 局部不平（2m直尺检查） 5 板面缝隙 2 结构物边线与设计边线 10 结构物水平断面内部尺寸 ±20 承重模板标高 ±5 共检测 点，合格 点，合格率 %。 施工单位自评意见 单元工程复核意见 主要检查项目 符合质量标准，一般检查项目 符合质量标准。检测项目实测点合格率 %。 施工方质量检查人员： 年 月 日 监理单 位复核 意见： 签字： 年 月 日 项目组或其委托的代建管理机构 意见： 签字： 年 月 日 受益人 意见： 签字： 年 月 日 注1：本表填写时，应对照“工序工程施工质量检验项目及标准”及“工序工程质量评