消化系统疾病(四)方法技巧.ppt

消化系统疾病;第一节 总论;一、消化系统常见症状;3、腹痛：由于消化系统的器官、组织发生功能性、器质性病变而引起。 疼痛性质：一般腹腔内实质性脏器病变时腹痛呈持续性疼痛，进行性加剧；空腔脏器病变时呈阵发性绞痛。 分类： ①急性腹痛：常见于脏器炎症，如急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、急性肠炎等；空腔脏器扭曲、梗塞，如肠扭转、肠套叠、肠梗阻、肠粘连等；脏器破裂、穿孔，如肝、脾破裂、胃穿孔等； ②慢性腹痛：多见于消化性溃疡；腹腔脏器慢性炎症，如慢性阑尾炎、胃炎、肝炎等；以及胃癌、肝癌等腹部肿瘤。;4、腹泻：正常大便次数为每周3次至每日3次，每日大便量150g。当大便次数超过每日3次，且便质稀薄，容量及水分增加时，即为腹泻。常可伴随腹痛、大便紧迫感和肛周不适感。 常见原因：①肠粘膜因炎症、溃疡等病变受到破坏，造成大量渗出，导致腹泻。病原菌有细菌、病毒、寄生虫。腹泻的特点是粪便含水量大，并有脓、血或粘液，多伴有腹痛、发热；②肠道内水溶性物质吸收障碍，肠蠕动加快而发生腹泻。多见于胃、胰、肝胆系统疾病引起的消化不良或肠道吸收功能不良。腹泻特点是粪便中常含有不消化的食物，泡沫及恶臭，多不伴腹痛，禁食后可缓解；③胃肠道水和电介质分泌过多或吸收受抑引起。腹泻特点是水样便、便量大、无脓血、粘液。 结果：急性腹泻可使机体在短时间内丢失大量水分及电介质，引起水、电介质紊乱和代谢性酸中毒；慢性腹泻则易导致营养不良。;二、护理;（二）腹泻的护理： 1、记录排便次数、量及性状，以及患者每日入液量，注意脱水征； 2、给予少渣、低脂、易消化、低纤维素的流食、半流食，避免生冷、刺激性食物； 3、腹部保暖、热敷以缓解腹痛症状； 4、鼓励饮水以防脱水发生； 5、注意肛周皮肤保护； 6、必要时提供床旁便器。;1.大叶性（肺泡性）肺炎 为肺实质炎症，通常累及肺大叶的全部或大部，并不累及支气管。病原体现在肺泡引起炎症，继之导致部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变，致病菌多为肺炎链球菌。本病多见于青壮年，临床起病急，主要症状为寒颤高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰。 　　2.小叶性（支气管）肺炎 指病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症。病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。常继发于支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染以及长期卧床的危重病人。 　　3.间质性肺炎 以肺间质炎症为主，病变累及支气管壁及其周围组织，有肺泡壁增生及间质水肿。可由细菌、支原体、衣原体、病毒或卡氏肺囊虫等引起。 病因学分类 　　1.细菌性肺炎 如肺炎链球菌（即肺炎球菌）、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。 　　2.非典型病原体所致的肺炎 如军团菌、支原体和衣原体等。