消化系统疾病病人的护理技术 培训.ppt

四、护理措施 3.治疗配合 建立静脉通道，输液或输血； 止血。 四、护理措施 4.心理护理 呕血后及时清除血迹、污物，做好口腔护理，以消除对病人的不良刺激。 消除恐惧心理，保持稳定情绪。 解释各项检查、治疗的目的，听取并细致解答病人或家属的疑问。 四、护理措施 5.健康教育 （1）起居指导：生活规律，劳逸结合，勿过度劳累，避免精神紧张。 （2）饮食指导：合理饮食，避免过饥或暴饮暴食、粗糙或刺激性食物、产气多的食物，戒烟酒等。 （3）自我护理指导：呕血时采取适当的体位，体位改变时防止直立性低血压。 （4）疾病知识指导：帮助病人和亲属掌握上消化道出血的基本医学知识。 五、护理评价 1.病人有无头昏、心悸、口渴、冷汗等不适，有无生命体征改变及脱水征。 2.病人是否叙述恐惧减轻，能否理解疾病的过程，配合治疗。 3.病人活动时有无晕厥、跌倒等意外发生。 4.病人能否说出预防上消化道出血的医学知识。 腹痛的护理 腹痛是临床上极其常见的症状。临床上按起病缓急、病程长短将腹痛分为急性腹痛和慢性腹痛。 一、护理评估 1.致病因素 腹腔脏器的炎症 空腔脏器阻塞或痉挛 腹腔脏器破裂或穿孔 腹腔脏器扭转 全身疾病 一、护理评估 2.身体评估 （1）症状评估：腹痛发生部位、性质和程度、病因或诱因、时间、加重缓解的因素、伴随状况等。 （2）护理体检： 生命体征、神态、神志、营养状况。 腹肌紧张度、压痛、反跳痛、胃肠型、蠕动波，肠鸣音等。 一、护理评估 3.社会心理 急性腹痛：紧张、恐惧。 慢性腹痛：焦虑、抑郁。 一、护理评估 4.实验室及其他检查 X线 B超 消化内镜检查 血、尿淀粉酶 二、护理诊断及医护合作解决的问题 1.疼痛 2.焦虑 3.活动无耐力 三、护理目标 1. 腹痛减轻或消失。 2. 焦虑减轻或消失。 3. 活动耐力改善。 四、护理措施 1.生活护理 （1）休息：急性剧烈腹痛病人应卧床休息和保持舒适体位。 （2）饮食护理：急性腹痛病人应暂进食，通过静脉补液。慢性腹痛病人应以易消化、富有营养的无刺激性食物。 四、护理措施 2.病情观察 生命征 腹痛的特点的变化 止痛治疗的效果和药物的副作用 四、护理措施 3.治疗配合 非药物性缓解疼痛 药物止痛 注意：急性腹痛诊断未明时，不可随意使用镇痛药物 四、护理措施 4.心理护理 与病人及家属沟通，了解其心理状态； 耐心解释和回答病人及家属提出的问题，取得家属的配合； 有针对性地对病人进行心理疏导。 四、护理措施 5.健康教育 （1）饮食指导：进食规律，以易消化、无刺激性食物为宜，避免诱发腹痛的饮食，应戒烟、戒酒。 （2）病情监测指导：腹痛的性质、部位、程度、持续时间、前驱症状、伴随症状等。 （3）教会病人非药物性缓解疼痛的方法：①指导式想象：②放松技术；③局部热疗法。 （4）用药指导：不可盲目使用止痛剂 五、护理评价 1.疼痛及其伴随症状是否减轻、消除。 2.焦虑是否减轻或消失。 3.活动耐力是否得到改善。 腹泻的护理 腹泻是指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液、脓血或未消化的食物。腹泻按病程可分为急性腹泻和慢性腹泻，超过2个月者为慢性腹泻。 一、护理评估 1.致病因素 消化道疾病 食物中毒 内分泌与代谢性疾病 神经功能紊乱 一、护理评估 2.身体评估 （1）症状评估： 腹泻发生的时间、病因或诱因； 腹泻的次数、量、颜色、性状和气味； 伴随症状。 （2）护理体检： 急性腹泻：生命体征、神志、尿量、皮肤弹性。 慢性腹泻：营养状况，有无消瘦、贫血的体征。 腹部体征：包块、压痛、肠音。 一、护理评估 3.社会心理 自卑 焦虑 恐惧 一、护理评估 3.实验室及其他检查 粪便常规检查 细菌学检查 血生化指标检查 肠纤维镜检查 二、护理诊断及医护合作解决的问题 1.有体液不足的危险 2.活动无耐力 3.焦虑 4.有皮肤完整性受损的危险 5.潜在并发症 休克、电解质紊乱、酸碱失衡 精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 /jnejclxh /see161 / / / 消化系统疾病病人的护理 内儿科教研室 学习目标 说出消化系统疾病病人的护理特点； 解释消化系统常见症状体征、疾病的定义及有关概念； 简述消化系统常见疾病病人的护理评估要点； 初步提出消化系统常见疾病病人护理诊断及医护合作解决的问题； 说出消化系统常见疾病病人的护理目标及评价； 详述消化系统常见疾病病人的护理措施； 运用护理程序对消化系统常见疾病病人进行正确评估、制定护理计划并实施和评价； 能够完成消化系统疾病的专科护理技术操作； 在护理实践中表现出关心、爱护、尊重病人，认真负责、严谨求实的工作态度。 第一节 概述 解剖生理概要 构成：口腔、食管