组织学与胚胎学-2015 女性生殖系统.ppt

女性生殖系统 刘佳梅 组织学与胚胎学 《黄帝内经》中说：女子七岁，齿更发长；二七而天癸（月经）至，月事以时下，故有子；三七真牙生而长极；四七筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，面始焦，发始堕；六七，面皆焦，发始白；七七天癸（月经）竭，地道不通，故形坏而无子也。 女性生殖系统组成 卵巢 输卵管 子宫 阴道 外生殖器 乳腺 一、卵巢 表面上皮： 单层立方或扁平 白膜： 薄层致密结缔组织 卵泡从胚胎时期开始发育，以后数量逐渐减少；新生儿70-200万； 青春期后，在垂体分泌的卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）刺激下，每个月经周期有一个卵泡发育成熟并排卵； 绝经期后，排卵停止 卵泡发育四阶段 原卵始泡→ 初级卵泡→ 次级卵泡→ 成熟卵泡 1.原始卵泡 居皮质浅层 数量多 体积小 一个初级卵母细胞 一层扁平卵泡细胞 初级卵母细胞 光镜结构 细胞体:圆形 细胞核:大而圆，染色浅 细胞质：嗜酸性 电镜结构 线粒体多，板层状排列的滑面内质网 2.初级卵泡 初级卵母细胞 细胞增大， 核糖体、RER增多 出现皮质颗粒 （溶酶体） 卵泡细胞 细胞增生，变为立方或柱状 由单层变为多层 （5-6层） 透明带 卵泡膜：基质细胞 增殖分化 透明带（zona pellucida) 位于初级卵母细胞与最内层的卵泡细胞之间； 嗜酸性、均质状、折光性强 三种蛋白：ZP1、ZP2、ZP3(精子受体) 由卵泡细胞和初级卵母细胞共同分泌 卵泡细胞的突起穿入透明带，与初级卵母细胞的微绒毛或胞膜接触，并有缝隙连接，传递营养和信息分子 3.次级卵泡 卵泡腔形成 腔内充满卵泡液，含营养成分、雌激素和多种生物活性物质 放射冠 紧靠透明带的一层高柱状卵泡细胞呈放射状排列，称放射冠。 次级卵泡 卵丘：初级卵母细胞、透明带、放射冠及部分卵泡细胞 突入卵泡腔形成 颗粒层：卵泡腔周围的卵泡细胞排列紧密,形成卵泡壁, 称颗粒层。卵泡细胞改称颗粒细胞 4.成熟卵泡 卵泡液急剧增多，卵泡增大，直径可超过2cm；卵泡壁变薄。 卵泡向卵巢表面突出。 卵泡的发育与成熟 成熟卵泡： 初级卵母细胞 （在排卵前36-48h,完成第一次成熟分裂） (46XX,4nDNA） 次级卵母细胞 第一极体 (第二次成熟分裂中期） (23X,2nDNA ) （二）排卵 成熟卵泡破裂，次级卵母细胞从卵巢排除的过程 排卵过程 (三)黄体 排卵后，残留在卵巢内的卵泡颗粒层和卵泡膜向腔内塌陷，演化成具有内分泌功能的细胞团，新鲜时呈黄色，称黄体 黄体 膜黄体细胞(ILC) 数量少，体积小，胞质和核染色深 主要位于黄体周边 与颗粒黄体细胞协同作用分泌雌激素  白体 黄体退化后被致密结缔组织取代，成为瘢痕样的白体 （四）闭锁卵泡 绝大多数卵泡在发育的各个阶段停止生长并退化 初级卵母细胞:自溶消失 透明带:扭曲、塌陷，存留一段时间后溶解消失 卵泡细胞（颗粒细胞）：死亡，被巨噬细胞和中性粒细胞吞噬 膜细胞：体积增大，并被结缔组织分隔成细胞团，形成间质腺，分泌雌激素 卵泡出现上述任何一种改变均为闭锁卵泡 黏膜：皱襞 单层柱状上皮：分泌细胞 和纤毛细胞 固有层：薄层结缔组织 肌层：内环外纵行平滑肌 浆膜 三、子宫 分3部分 底部 体部 颈部 子宫一般结构 外膜: 浆膜 肌层：3层平滑肌 黏膜下层（纵行） 中间层（内环外斜） 浆膜下层 （纵行） 肌束间CT、血管多； 肌细胞可产生基质和纤维； 妊娠：E、P→肌细胞增大增多。 内膜 内膜 单层柱状上皮 分泌细胞：多 纤毛细胞：散在 固有层 子宫腺：单管状 基质细胞 网状纤维 血管：丰富的螺旋A 子宫内膜分层 功能层 厚、脱落 随月经周期变化 妊娠后，胚体植入后发育为蜕膜 具有螺旋动脉 基底层 薄、增生 不参与月经周期的形成 具有基底动脉 基质细胞位于其中 子宫内膜的周期性变化 月经周期：在卵巢雌激素和孕激素的周期性作用下， 子宫底部和体部的内膜功能层发生周期性变 化，即每28天左右发生一次内膜剥脱、出血、 修复和增生 1.增生期(卵泡期） 上皮细胞和基质细胞增生 早期：子宫腺少，细而短 晚期：内膜增厚至2-3mm，子宫腺增多，增长，腺腔增大，胞质内出现糖原；螺旋动脉增长、弯曲 2.分泌期(黄体期) 内膜增厚至5mm 子宫腺增长、腺腔膨胀、螺旋化，内含糖原等 固有层基质水肿，基质细胞肥大，胞质充满糖原 螺旋动脉增长、更弯曲 3.月经期 四、乳腺 乳腺小叶为复管泡状腺 腺泡上皮为单层立方或单层柱状，有肌上皮细胞 导管——小叶内导管（单