外科手术基本操作(0002y)方案说明.pptx

手术基本操作(切开、分离、止血、结扎、缝和）切开切开皮肤时 ，尽量与该部位血管、神经径路相平行，在切开各种组织时，应顺着其本身纤维方向。切口选择原则：应在病变附近，要够大，便于显露和通过最短途径达到病变部位而不损伤重要解剖结构，愈合后不影响生理功能，还要考虑术中必要时延伸切口。皮肤切开方法刀与皮肤垂直，一刀切开皮肤全层。电刀：手术刀切开真皮层，皮下组织及筋膜可用电刀切开。（电刀不能接触皮肤）分离将病变组织与正常组织分开锐性分离（刀、剪）：对致密组织如鞘膜、腱膜、瘢痕组织，较大的肿瘤组织和粘连较牢固的组织。钝性分离（刀柄、血管钳、分离子、手指等）：分离疏松组织，正常解剖间隙疏松的粘连、良性肿瘤等。（手指分离用于非直视下深部组织的分离）单纯对和缝合单纯间断缝合：用于皮肤、皮下组织、肌腱的缝合。单纯连续缝合：多用于腹膜的关闭。“8”字缝合：用于肌腱缝合及较大血管的止血。皮内缝合减张缝合内翻缝合常用于胃肠道的吻合及胃肠道小穿孔的修补单纯间断内翻缝合间断垂直褥式内翻缝合间断水平褥式内翻缝合连续水平褥式内翻缝合荷包缝合外翻缝合常用于血管的吻合和较松弛皮肤的吻合。连续水平褥式外翻缝合间断垂直褥式外翻缝合间断水平褥式外翻缝合器械吻合法