物理因素及其对健康的影响教学教程.ppt

三种类型中暑比较 类型 致病因素 发病机理 临床表现 热射病 (日射病） 高气温 强辐射 高气湿 人体散热困难 机体热蓄积 体温调节紊乱 体温高达40℃以上、大量出汗或无汗、皮肤干热、意识障碍、脉快而无力、呼吸浅表。重者出现抽搐，昏迷。 热痉挛 高气温 强辐射 大量出汗，钠、 钾过量丧失，水、电解质平衡紊乱,神经肌肉的自发冲动 肌肉痉挛，尤以腓肠肌为甚,常呈对称性，伴有头痛、口渴、尿少、四肢无力、尿盐↓,体温多正常 热衰竭 高气温 强辐射 外周血管扩张，皮肤血流量↑,导致脑部暂时性供血减少所致 头昏、头痛、多汗、口渴恶心、呕吐、面色苍白、BP↓、脉细弱、晕厥、体温多正常 2. 诊断 GBZ41-2002 3. 治疗 (1) 轻度中暑 迅速离开高温环境，到通风良好的阴  凉处安静休息；给予含盐饮料和对症处理,  必要时给予葡萄糖生理盐水静脉滴注。 (2)重症中暑 1）物理降温 2）药物降温 3）纠正水电解质平衡紊乱 4）VitB族和钙、钾等 * 物理因素及其对健康的影响 杨 瑾 yangjin_shanxi@ 第一节 概 述 概述 在生产和工作环境中，经常存在着一些物理性因素, 如：热、声、力、光、电等，对劳动者健康造成危害。 概述 物理因素具有的特点 自然界中存在，在正常情况下，有些因素对人体无害； 具有特定的物理参数； 有明确的来源，物理因素装置工作状态时，可以造成环境污染，一旦装置停止工作，则相应的物理因素即消失； 物理因素强度一般不是均匀的，多以发生装置为中心，向四周传播； 有些物理因素，性质的不同使得这些因素对人体危害的程度有所不同； 物理因素对人体的危害程度与物理参数不呈直线相关关系，常表现为某一范围内是无害的，高于或低于这一范围对人体可产生不良影响； 脱离接触后体内没有接触因素的残留； 对于物理因素的预防，是通过技术措施将其控制在“正常范围”。 高温作业 （一）高温作业定义 系指工作地点具有生产性热源，以本地区夏季室外通风计算温度为参照基础，工作地点气温高于室外气温2℃或2℃以上的作业。 * 生产性热源 --- 是指生产过程中能够散发热量的生产设备，产品和工件等。 * 本地区夏季通风计算温度 --- 是指近十年本地区气象台正式记录每年最热月中每日13-14点的气温平均值。 GBZ2.2-2007 在生产劳动过程中，工作地点平均WBGT指数≥25℃的作业称为高温作业。 WBGT指数（ wet bulb globe temperature index） 又称湿球黑球温度，是综合评价人体接触作业环境热负荷的一个基本参量，单位为℃。 室内：WBGT=0.7 tnw+0.3 tg 室外： WBGT=0.7 tnw+0.2 tg+0.1 ta 自然湿球温度（tnw) 黑球温度（tg） 干球温度（ta） （二）高温作业类型 1．高温、强热辐射作业 气象特点：气温高、热辐射强度大，而相对湿度较低，形成干热环境。 *冶金工业：炼焦、炼铁、轧钢等车间； *机械制造工业：铸造、锻造、热处理等车间； *陶瓷、玻璃、搪瓷、砖瓦等工业：炉窑车间； *火力发电厂和轮船的锅炉间等。 2．高温、高湿作业 气象特点：高气温、高气湿，而热辐射强度不大，形成湿热环境。 *印染、缫丝、造纸等工业中液体加热或蒸煮时，车间气温可达35℃以上，相对湿度常达90％以上。 *潮湿的深矿井内气温可达30℃以上，相对湿度达95％以上。 3．夏季露天作业 气象特点：形成高温、热辐射的作业环境，其持续时间较长。 *夏季的农田劳动、建筑、搬运等露天作业，除受太阳的辐射作用外，还受被加热的地面和周围物体放出的热辐射作用。 （三）高温作业对机体的影响 1.体温调节 高温环境 劳动代谢产热 高温环境下代谢增强 温觉感受器 体内蓄热、体温升高 体温调节中枢 散热反应 皮肤血管扩张 血液流向体表 皮温升高 汗腺分泌增强 血液重新 分布 水盐代谢 高温 出汗 失水 失盐 水盐代谢紊乱、渗透压改变 血液浓缩→心脏、肾脏负担加重 失钾 →骨骼肌兴奋性↓→工作效率↓ 失维生素 （水溶性）→缺乏 循环系统 高温 表皮血管扩张→未梢循环血量↑→回心血量↓ 出汗↑→血液浓缩 血液粘稠度