小处方的大影响幻灯片课件.ppt

 微型党课 理论热点面对面.2010.《七个怎么看》之三 小处方的大影响  ——怎么看看病难 中共芗城区委宣传部 2010-08 微型党课 理论热点面对面.2010. 《七个怎么看》之三 小处方的大影响 ——怎么看看病难 芗城区委宣传部 2010—8 一、看病难难在哪里? 2009年7月,北京市卫生局组织了一次特殊的体验活动,请19家著名大医院的院长分别到其他大医院“当一天患者”,亲身感受普通群众是怎么看病的。其中一位院长从排队挂号到离开医院共用了近7个小时,但真正看病不过20分钟,排队等候占整个就诊时间的95.1%。院长“看病”的经历,一定程度上反映了当前看病难的现实情况。 大医院人满为患 改革开放以来，我国医药卫生事业取得显著成就 党和国家历来高度重视人民健康问题。近年来,覆盖城乡的疾病预防控制和应急医疗救治体系基本建成,基本医疗保障制度建设持续推进,城乡基层医疗卫生服务体系建设步伐明显加快,药品生产、流通、监管体系不断完善。目前,我国人均期望寿命已达73岁,远高于发展中国家的平均水平(63岁),接近发达国家的平均水平(75岁),孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率等多项居民健康指标也居于发展中国家前列。 一、看病难难在哪里?许多新型健康问题不断出现群众对看病难的反映仍然比较强烈 4、农村居民看病最难。广大农村地区特别是老少边穷地区,不仅医疗资源不足、技术薄弱,而且看病就医极不方便。很多农民为了看病要跋山涉水,走上十几公里、几十公里路。一些得了疑难杂症的农民为了确诊病情或者寻找希望,要到县外、省外、甚至到北京、上海等大城市的大医院就医,这不仅增加了就医难度,更加重了经济负担。 二、看病难的原因何在?治病,首先要找到病因,才好对症下药。解决看病难问题,同样如此。 一是政府投入相对不足。我国人口占世界的20%,但卫生总费用仅占世界总额的3%。2009年卫生总费用中政府投入占24.7%,不仅远低于发达国家水平(平均为75%左右),也低于很多发展中国家水平(平均为55%左右)。这种情况下, 医疗费用缺乏分担机制，主要由家庭承担，这也在客观上形成了医院药品、检查收入与医生收入挂钩的机制,对费用的升高起到了很大的推动作用。 二、看病难的原因何在?治病,首先要找到病因,才好对症下药。解决看病难问题,同样如此。 二是医疗资源分布不均。目前我国总体卫生资源不足,配置还不合理,本应为“金字塔”结构的医疗卫生体系,在我国却呈现为“倒金字塔”型:70%左右的卫生资源在城市,高新技术、优秀卫生人才集中在大城市的大医院,广大农村只拥有30%左右的卫生资源。农村和城市社区等基层医疗卫生机构不仅设备和条件差,而且普遍缺乏合格的全科医师,导致群众患病后往往不信任基层医疗机构,纷纷涌向大城市大医院。 二、看病难的原因何在?治病,首先要找到病因,才好对症下药。解决看病难问题,同样如此。 三是公立医院趋利化。目前,我国71%的医院都是公立医院,承担的服务量占全国医院服务量的80%以上。公立医院公益性淡化,形成了“以药补医”的模式。我国剖腹产比例远高于正常水平,抗生素滥用情况十分严重,就是这种机制带来的后果。加之一些医院就医流程缺乏人性化设计,少数医务人员服务态度存在“冷、硬、顶、拖、推”等现象,医院之间的检查结果不能共享,恶化了患者的就医体验,强化了患者对看病难的感受。医保保障水平低。截至2009年年底,我国仍有1亿多人没有任何形式的基本医保。而城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的保障水平仍然偏低,个人自付比例仍占总费用的一半左右。因此,很多群众仍然需要自费就医,承受着生理、心理和经济三重压力。 知识点——以药补医 长期以来，政府对公立医院的投入比例逐渐减少，为了维护正常运转，解决医务人员工资奖金等问题，便允许公立医院销售药品时加成15%—20%作为补偿，这就是“以药补医”。作为一项补偿政策，它曾对医疗服务发展起到积极作用，但客观上助长医院的趋利性，带来了开大处方、用高价药、多做检查等问题，已成为看病难、药费贵的重要因素。 二、看病难的原因何在?治病,首先要找到病因,才好对症下药。解决看病难