中关村示范区虚拟现实项目申报书关键技术研发.DOCVIP

附件3 中关村示范区虚拟现实项目申报书 （深入开展虚拟现实领域的关键技术研发） 申报单位（公章）：____________________ 联 系 人：__________________________ 联系电话：__________________________ 申报日期：__________________________ 中关村科技园区管理委员会 （2017年度） 填报说明 1、申报资金支持对象：在中关村示范区内注册成立，从事虚拟现实领域关键技术、专用芯片、新型交互硬件、开源平台与软件等研发、设计、生产及相关服务的企业法人,并符合以下条件： （1）自主研发至少一种虚拟现实技术、产品或服务，拥有至少一项虚拟现实相关关键技术的知识产权； （2）具有与虚拟现实研发或生产相适应的生产经营场所、软硬件设施等开发环境和供应链体系； （3）创新性强，成长性好，市场潜力大，具有良好社会效益； （4）虚拟现实产品在2016年度、2017年1-11月内销售收入占企业总收入比重超过50%。 2、申报书内容及附件是项目评审的主要依据，须严格按照规定格式和栏目要求填写，内容真实、准确、全面，严禁弄虚作假。 3、申报单位须按照资金申报要求提供相关证明材料复印件，并加盖公章。 4、申报书及附件须编制目录页码，装订成册，申报书封面、骑缝加盖公章。 申报资金信用承诺书 本单位承诺在申报中关村国家自主创新示范区虚拟现实支持资金过程中诚实守信，提交的申报资料原件、复印件均真实、准确、有效，无任何伪造、修改、虚假成分。如有弄虚作假、违法、违规行为，自愿放弃申报资格，已获得的资金全额退回，并自愿承担由此造成的一切相关法律责任及后果。 单位法定代表人签字： （单位盖章） 年月日  表基本情况 单位名称 组织机构代码 注册地址 所属园区 单位办公地址 成立时间 法定代表人 姓 名 联系电话 单位负责人 姓名 手机号码 E-mail 单位联系人 姓名 手机号码 E-mail 企业高新类型高新技术企业高新技术企业 企业性质 01.国有企业□ 02.外资企业□ 03.民营企业□ 04.事业单位□ 05.社会团体□ 06.其他（请注明）□ 股权结构 （前三名） 股东名称 股东性质（外资、内资） 出资金额（万元） 股权比例（%） 出资方式 是否创始人 情况 阶段 时间 金额 领投机构投资人 人员构成 职工总人数 人 在京人员数量 在京研发人员数量 大学本科以上学历人员比例 % 具备虚拟现实核心技术背景的人员比例 % 核心 团队简介 （人员学历背景、从业限 获得的奖励及 荣誉称号 二、营业收入情况 年度 营业收入（万元） 营业收入 同比增速 利润总额 同比增速 2016 2017年1-11月 三、虚拟现实情况 （一）技术/产品/服务汇总表 序号 虚拟现实技术/产品/服务名称 销售数量或服务频次单价或服务单价6年销售收入或服务收入 7年1-11月销售收入或服务收入 1 2 3 合计 请注明虚拟现实产品证明材料 （二）技术/产品/服务介绍 产品一 名称 核心技术 产品简介功能特点市场占有行业地位等，，并图片） 细分领域发展趋势 主要竞争对手 产品二 名称 核心技术 产品简介功能特点市场占有行业地位等，并图片） 细分领域发展趋势 主要竞争对手 产品三 名称 核心技术 产品简介功能特点市场占有行业地位等，，并图片） 细分领域发展趋势 主要竞争对手 （三）虚拟现实供应链体系 （上下游供应链情况，如零部件供应商情况、代工厂商情况、产品配套情况等） 四、情况 序号 专利名称机构时间 1 2 请注明 五、 （一）申请资金支持单位：万元 企业名称购置费金额（限在投入支出总额支持 (二) 项目周期内设备购置情况 序号 设备名称型号或 建设日期费用原值（）用途材料页码 1 2 合计 ---- 备注：金额使用财政资金购买的设备除外，设备必须是虚拟现实研发、测试相关设备，办公设备不。 （三）项目周期内房租缴纳情况 序号 房租金额（）缴纳时间（）（）材料页码 1 2 合计 ---- ---- ---- ---- （四）项目周期内研发投入情况 1、自主研发情况 序号