第七章家庭治疗的理论与方法（上）72.ppt

第七章 家庭治疗的理论与方法（上）;第一节 家庭治疗的简介;家庭治疗的涵义：家庭治疗是一类以家庭为对象进行的治疗模式。治疗师通过与全部或部分家庭成员的治疗性会谈以及其他专业技术来协助家庭成员改善家庭关系，建立良性的家庭互动模式，从而从根本上解决整个家庭及其个别成员的问题，促进家庭的良性运转和家庭成员的身心健康。 ;家庭治疗的特点： 家庭治疗是以家庭而不是以个人作为治疗的单位。 家庭治疗的目标和焦点是改变家庭内不良的互动结构和家庭成员间不良的互动方式，从而根本上解决个人的问题和家庭的问题。 家庭治疗注重家庭此时的境况以及家庭成员间互动的实际过程，并着意引导家庭向积极的方向改变。 家庭治疗以心理学、家庭社会学以及社会工作的相关理论为指导。;家庭治疗的原则：;三、家庭治疗师的角色和价值规范;在家庭治疗过程中，治疗师应遵循一定的道德规范。 这些价值规范包括： 1、尊重每个家庭特有的习惯以及家庭成员的自主选 择，不控制和强迫家庭； 2、平等对待每一个家庭成员，立场中立，不做道德 判断，不摄入家庭纠纷； 3、相信家庭具有向积极方向转变的期望以及所需要 的资料和能力，并适时给予家庭以支持和引导，促 使其向良性运转的方向转变； 4、对求助家庭的情况必威体育官网网址，不对家庭品头论足等。;在家庭治疗过程中，治疗师遵循的理论基础：;四、家庭治疗的一般程序;在治疗中应注意的事项包括：;在结案中应注意的事项包括：;第二节 结构式家庭治疗;一个正常家庭的概念体系需要满足三个层面： 一是家庭能够随着时间而改变，自身不断适 应以及重新结构已持续其功能；二是家庭次 系统的界限应该清晰而坚固，但又必须有足 够的弹性，以在情况改变时能够重新结盟； 三是家庭用于适应压力的方法，应该是一方 面能够延续家庭的生命，同时又能促进家庭 重新结构。;二、常见的不良家庭结构与家庭问题;4、倒三角：一些家庭由于父母不和或家长性 格软弱，导致子女支配父母、控制父母的局面。 5、越俎代庖：祖代超越自己的角色范围，代 替孩子父母对孙代行使自己的管教权利。 6、混沌??片：家庭中缺乏一个明确的次系 统，，更缺乏清晰地边界，家庭成员间对的亲 密关系没有适度的距离，家庭的角色分配和责 任分工是混乱的，形成每个人都在管理其他人 并受其他人管理、每个人都在指责其他人并受 其他人指责的局面。;三、结构式家庭治疗的基本过程;1、加入;2、诊断;3、介入;四、常用的家庭治疗的技巧;3、模拟 治疗师通过模仿家庭成员的语言风格、姿势、习 惯动作，强调自己的相似经验等做法，可以增加 求助家庭对治疗师的信任感和亲密度。 4、重构 重构主要有两种方式，一是通过分析病人的症状 看到整个家庭系统的问题，而是找出病人症状重 对家庭的积极作用方面。 5、重演 治疗师邀请家庭在他面前实际表演某个生活片段 或商议某件事，一边重现家庭的互动模式。;6、平衡与打破平衡 平衡技术是加入家庭的重要手段，其作用是支持 家庭系统；打破平衡则是对家庭原有的等级制度 提出挑战，它是重构家庭的重要技巧。 7、现实化 现实化有三种方式：一是在治疗会谈中允许家庭 成员以其本来面目出现；二是有治疗师设计一个 接近于现实的问题情境，让家庭展开讨论，以观 察家庭内的相互作用（重演）；三是引导家庭成 员自己重新制定不同于旧的非良性沟通行为的行 为反应模式，以找到新的解决问题的方式。 ;8、划分界限 划分界限是协助家庭在自主性和相互依赖性之间 建立弹性，以维护家庭整个系统的完整性以及系 统内各部分的良好自主能力的重要治疗策略。 9、运用症状 结构式治疗法一般反对把重点放在带症状者身上 的做法。但是当症状相当危险而且给家人带来痛 苦时，必须优先处理症状问题。 10、制定任务 一般来说，应该在每次会谈结束时，给家庭留一 定的行为作业去练习。但应注意不止的任务应该 明确、具体、有针对性和可操作性。;11、集中焦点 集中焦点技巧就是要求治疗师能够技巧地把家庭 有意想避开的问题带回到问题的重点。 12、导致强烈的感受 这是米纽庆常用的手法，他常说要给那些很难把别 人的话听进耳朵去的家庭一些震荡和冲击，使家庭 能真正注意到治疗师所说的话，而不是佯装听到。 13、似非而是介入法 又叫悖论法，两难法。它是在家庭抗拒转变的情况 下，采用“相反”的方法，鼓励家人顺应家庭某位 成员的固执意愿，通过反向证明使病人及家庭认识 到他们的错误观念而自动产生转变，或者通过夸大 某一症状使家庭明白消除这一症状的必要性。 ;五、治疗师的角色;第三节 萨提亚家庭治疗法;一、基本理念;2、家庭沟通模式;3、家庭规则;三、治疗方法与技巧;2、治疗过程;3、治疗中的一些有效模式;四、治疗师的角色与 萨提亚家庭治疗法的特色;萨提亚家庭治疗法无论在理论上和方法上都有其突出特点，这些