妇产科-女性生殖系统解剖.ppt

* (pelvis) 骨盆组成 骨盆分界 骨盆类型 骨 盆 * 骨盆组成-骨骼 骶骨 尾骨 髋骨 –髂骨 –坐骨 –耻骨 * * 骶髂关节 骶尾关节 耻骨联合 骨盆组成-关节 * 骨盆组成- 韧带 骶结节韧带 骶棘韧带 * 骨盆分界 假骨盆（大骨盆） 真骨盆（小骨盆） 骨盆入口 骨盆腔 骨盆出口 * 骨盆类型 女型：横椭圆形，我国妇女最常见 男型：三角形，往往造成难产 类人猿型：长椭圆形 扁平型：扁椭圆形 * 女型 男型 类人猿型 扁平型 * 骨 盆 底 骨盆底组织：由外层、中层及内层组织构成。 外层：会阴浅筋膜 球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌  肛门外括约肌 中层：泌尿生殖膈 会阴深横肌和尿道括约肌 内层：盆膈 肛提肌 * 会 阴 广义的会阴是指封闭骨盆出口的所有软组织。 妇产科临床上会阴指阴道口与肛门之间的软组织。 * * 骨盆底组织-外层 坐骨海绵体肌 肛门外括约肌 会阴浅横肌 球海绵体肌 * * 骨盆底组织-中层 球海绵体肌 尿生殖膈下筋膜 尿生殖膈上筋膜 会阴深横肌 * * 骨盆底组织-内层 肛提肌 会阴中心腱 * * 盆膈上筋膜 肛提肌 盆膈下筋膜 尿生殖膈上筋膜 尿生殖膈下筋膜 会阴深横肌 浅会阴筋膜 * 邻近器官 尿道：易引起泌尿系统感染 膀胱：子宫及阴道上部的前面 输尿管：肾盂与膀胱之间的一对索状管道 直肠：自乙状结肠下部至肛门，全长15- 18cm，其前为子宫及阴道，后为骶骨 阑尾：右髂窝内，根部连于盲肠内侧壁，远 段游离，长7-9cm * * * * * * * 女性生殖系统解剖 吉大一院妇产科 * 外生殖器官 内生殖器官 血管、淋巴及神经 骨盆 骨盆底 临近器官 女性生殖系统 * 外生殖器 阴阜 大阴唇 小阴唇 阴蒂 阴道前庭 * 阴道前庭 (vaginal vestibule) 前庭球：又称球海绵体。 前庭大腺：又称巴多林 腺，若腺管口闭塞，可 形成囊肿或脓肿。 尿道外口 阴道口及处女膜 * * * 内生殖器 阴道(vagina) 子宫(uterus) 输卵管(fallopian tube or oviduct) 卵巢(ovary) * 女性内生殖器-阴道 阴道是性交器官、月经血排出及胎儿娩出的通道。 由黏膜、肌层和纤维膜构成。 * 位置和形态 位于真骨盆下部中央，上宽下窄，前壁7￣9cm ，后壁10￣12cm。环绕 宫颈围的部分称阴道穹隆,后穹隆与子宫直肠陷凹紧密相邻。 * 组 织 结 构 粘膜层由覆层扁平上皮覆盖，无腺体，受性激素影响。肌层有内环外纵两层组成，阴道壁富有静脉丛。 * * * 是孕育胚胎、胎儿和产生月 经的器官 包括子宫体、子宫颈和子宫 腔 女性内生殖器-子宫 * 形 态 形似倒置梨形，为空腔器官。长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm，宫腔容量约5ml。 宫颈呈柱状，宫体与宫颈之比，婴儿期为1：2，成年期为2：1。 宫颈与宫体间最狭窄的部分称子宫峡部。 * * * 子宫峡部 非孕期长约1cm 妊娠末期达7-10cm 解剖学内口（上） 组织学内口（下） * 子宫组织结构 宫体：浆膜层、肌层、子宫内膜层 宫颈：结缔组织，少量平滑肌纤维、血管 及弹力纤维 宫颈管黏膜伟单层高柱状上皮 宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫 颈癌好发部位 * * * 子宫韧带 阔韧带 输卵管系膜 骨盆漏斗韧带 圆韧带 主韧带 宫骶韧带 * 女性内生殖器-输卵管 形态：8-14cm 间质部 1cm 峡部 2-3cm 壶腹部 5-8cm 伞部 1-1.5cm * 解剖组织学： 浆膜层：阔韧带上缘 肌层：平滑肌层 粘膜层组成：单层高柱状上皮 纤毛细胞 无纤毛细胞（分泌细胞） 楔状细胞 未分化细胞（游走细胞） * * * 女性内生殖器-卵巢 功能： 产生与排出卵子 分泌甾体激素 形态： 解剖组织学： 无腹膜 生发上皮 卵巢白膜 皮质、髓质 * 位 置 位于输卵管的后下方以卵巢系膜连接于阔韧 带后叶。卵巢外侧以骨盆漏斗韧带连于骨盆壁，内侧以卵巢固有韧带与子宫相连。 * 形 态