跌倒、压疮、坠床的应急预案.ppt

跌倒、压疮、坠床的应急预案 ----李薇 护师 2013.3.12 跌倒应急预案 1、病室地面应保持清洁、整齐、无障碍、水渍等 2、在做入院宣教时，将睡眠时尤其是夜间加床档或有人守护为宣教内容之一 3、加强巡回病房，特别是夜班护士，对未加床档者及时加床档或提示陪护人员防止患者坠床。光源不足，行动不便者，上厕所时及时搀扶，当病人不适时，及时按压呼叫器，护理人员及时观察病人 4、对烦躁、虚弱的患者随时加用床档，并有人看护 5、对生活不能自理的患者，要加强巡视，随时了解生活需要 6、将水杯、便器等放到患者随手能拿到的地方 7、一旦发生意外跌倒、摔伤，护士要在第一时间赶赴现场，立即通知医生，对患者进行诊查，根据诊查情况请相关科室会诊，迅速给予相应的处理，损伤尽可能减轻 8、向医务科、护理部汇报，夜间报告总值班 9、观察病情，根据医嘱做好相应治疗、护理及安全保护措施，并详细记录 10、对患者及家属做好安抚工作，消除紧张心理。对于摔伤严重者，应根据病情给予精心治疗和护理，及时和家属沟通，了解家属和病人需求，解决相关问题 坠床应急预案 1、对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有及时陪护，必要时专人守护 2、对于极度躁动的患者，可用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免造成损伤 3、在床上活动的患者，嘱其活动要小心，做一些力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助 4、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医务人员，必要时给予必要的处理措施 5、一旦患者不慎坠床时，护士应立即到达患者身边，同时通知医生检查患者全身情况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤情况 6、如病情允许，将患者移至抢救室或病床上 7、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施 8、向上级领导汇报，协助医生通知家属 9、加强巡视，严密观察病情变化，发现异常及时向医生报告 10、准确记录病情，认真做好交接班 压疮应急预案 一、工作目标 预防患者发生压疮，为有压疮的患者实施恰当的护理措施，促进压疮愈合 二、工作规范要点 1、遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术、安全的原则 2、评估和确定患者发生压疮的危险程度，采取预防措施，如定时翻身、气垫减压等 3、对出现压疮的患者，评估压疮的部位、面积、分期、有无感染等，分析导致发生压疮的危险因素并告知患者/家属，进行压疮治疗 4、在护理过程中，如压疮出现红、肿、痛等感染征象时，及时与医师沟通进行处理 5、与患者沟通，为患者提供心理支持及压疮护理的健康指导 压疮应急预案 三、结果标准 1、患者/家属能够知晓压疮的危险因素，对护理措施满意 2、预防压疮的措施到位 3、促进压疮愈合 谢谢！ * *