高血压系统需求分析.doc

高血压系统 ————需求分析 为贯彻落实《上海市预防和控制慢性非传染性疾病中长期规划（2001年—2015年）》，进一步加强上海市社区高血压预防和控制工作，指导社区卫生保健人员提高对高血压的认识、掌握开展防治措施：1、掌握社区高血压及相关疾病、危险因素分布的基本情况，制订本社区高血压防治工作计划和组织实施，并进行质量控制和效果评价；2、通过对35岁以上首诊病人测量血压、建立居民健康档案和组织社区居民健康检查等方式检出社区高血压患者；逐步开展高血压及相关疾病、危险因素的监测，为制订本社区高血压防治策略提供依据；3、开展社区人群健康教育，为社区人群提供控制高血压危险因素的知识和方法，促进社区人群掌握高血压防治知识、转变态度和形成良好的行为；4、建立高血压病人管理信息系统，对高血压患者进行病情评估和危险因素分层，实施随访管理。我们将针对上述要求设计高血压软件。 高血压的系统设计分析如下： 系统基本信息： 上海市社区高血压患者管理卡（首页） 编号 ____________ 检出途径 1）健康档案 2）首诊测压 3）普查 4）门诊就诊 姓名__________ 性别（男/女） 出生_____年___月___日 职业________ 联系电话________ 住址 ______区(县)______街道(乡、镇)______居委(村)______路(组)_____弄____号____室 邮编__________ 建卡日期______年___月___日 社区责任医师_________________ 社区卫生服务中心名称_____________________________ 经常在什么地方就诊？ 1）本院（继续填下面内容） 2）其他一级医院 3）本区二、三级医院 4）其他 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 家族史：01)高血压 02)冠心病 03)卒中 04) 糖尿病 97)以上都无 98)不详 99)拒答 生活习惯： 吸烟情况； 01)吸烟 02)戒烟 03)不吸 饮酒情况： 01)经常 02)偶尔 03)不饮 体育锻炼： 01)规律 02)偶尔 03)不锻炼 身高_______cm 体重_______Kg 未服用降压药物情况下血压水平_________mmHg 高血压并发症情况： 脑血管疾病： 01）缺血性卒中 02）脑出血 03）短暂性脑缺血发作（TIA） 心脏疾病： 04）心肌梗死 05）心绞痛 06）充血性心力衰竭 肾脏疾病： 07）糖尿病肾病 08）肾功能衰竭 09）以上情况都无 生活自理能力： 01)完全自理 02)部分自理 03)完全不能自理 终止管理：日期：　　　　年　　月　　日　终止理由：01)死亡02)迁出03)失访04)拒绝 ………………………………………………………………………………………………………… 病例讨论： 讨论原因： 讨论结果 医师签名_________________ 日期_____________________ 首页内容分析： 重点对象和一般对象的确定： 经常在什么地方就诊？ 1）本院（继续填下面内容） 2）其他一级医院 3）本区二、三级医院 4）其他 当选择的是1）本院（继续填下面内容）时，这个时候就可以确定这个病人是重点对象，其余的三个选择都是把病人归类到一般对象中。 高血压分级： 类别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 1级高血压（“轻度”） 140－159 90－99 2级高血压（“中度”） 160－179 100－109 3级高血压（“重度”） ≥180 ≥110 注：如患者收缩压与舒张压属不同级别时，应按两者中较高的级别分级。 高血压分层： （1）高血压分层定义 根据高血压患者的血压分级，结合危险因素、靶器官损害以及并存的临床情况等影响预后的因素（表2）确定危险分层。 表2 影响预后的因素（1999WHO/ISH） 心血管疾病的危险因素 靶器官损害 并存的临床情况 Ⅰ、用于危险性分层的危险因素 收缩压和舒张压的水平(1～3级) 男性＞55岁 女性＞65岁 吸烟 总胆固醇＞5.72mmol／L（220mg/dl） 糖尿病 早发心血管疾病家族史（发病年龄男55岁，女65岁）左心室肥厚（心电图、超声心动图或X线）脑血管疾病