溺水 Microsoft Word 文档.doc

溺水患者急救应急演练 随着炎炎夏日的到来，去海里或河里游泳洗澡的人越来越多，随之而来的就是迎来了一个溺水的高发季，今天我们针对溺水患者做一个应急演练，希望大家多提宝贵意见，下面溺水患者应急演练开始： 2012.6.15日14：00 ，120指挥中心发来命令单，第一海水浴场有一名男性溺水患者，请求出诊： 分诊护士：喂，司机师傅请出诊！内科大夫请出诊，溺水患者！保安师傅请出诊！ 旁白：（医生护士迅速跑上救护车，司机师傅立即开车驶向现场，3分钟后救护车到达现场，医护人员携抢救物品到达患者身边，立即展开急救。患者老年男性，神志不清，呼吸微弱，BP80/60mmHg,急查心电图示窦性心律，心率120次/分，SPO2 70%立即清除口鼻分泌物，口咽通气道开放气道，吸氧，5%GS250ml建立静脉通路，将患者头偏一侧，医生向家属交代病情，并签署知情同意书，立即监护返院，同时通知院内做好准备。接到通知小组长马上组织组员们将所有抢救仪器物品安置到位）： 小组长：xx，快准备一辆担架车，铺上褥子，备好干净衣服被子及纱布垫，热水袋。（是） Xx备好酒精灭菌注射用水，湿化瓶及吸引器。（是） Xx准备气管插管物品，呼吸机及除颤仪备用。（是） 组长同时准备抢救车及记录本 旁白：(14：18分救护车到达医院，迅速将患者护送进抢救室。) 医生检查患者：神志，瞳孔。听诊，触诊。诉：患者神志不清，双瞳孔正大等圆直径3mm，对光反射迟钝，双肺湿罗音，腹部膨隆，全身湿冷。立即擦干身体保暖，摆复苏体位，30%酒精湿化吸氧，6L/分，心电监护，监测生命体征，氟美松5毫克静推速尿20毫克静推。 小组长：是。保暖,30%酒精湿化吸氧，6L/分，心电监护,氟美松5毫克静推速尿20毫克静推。 xx和xx给病人擦干身体，更换衣服过床，保暖。（是） Xx准备酒精湿化吸氧。（是） 组长准备抢救药品做好抢救记录，与另一人核对药品。 Xx护士：病人已过床，复苏体位，热水袋保暖，热水袋水温40度。 Xx护士：30%酒精湿化吸氧，流量6L/分，已执行。 组长：氟美松5毫克已静推速尿20毫克已静推。 旁白;(抢救室内紧张而有序地抢救着患者，抢救室外王护长正不停的安抚着患者家属，同时协助家属挂号。) 组长：x大夫患者现BP90/60mmHg HR110次/分 spo2 80% 医生：好的，急查血分析，血凝，生化2，血气分析，行持续导尿观察尿量。 组长; 是急查血分析，血凝，生化2，血气分析，行持续导尿 xx快打印条码采血，xx找家属签字导尿。（是） （x护士去打印条码找组长核对无误为患者采血。X护士取有创操作知情同意书向家属说明请家属签字，为患者导尿） X护士：x大夫已行持续导尿，引出深黄色尿液50毫升。 X护士：x大夫血气结果已出来。（给医生化验单） 医生：病人高碳酸血症，给予5GS500ML静滴，液体速度加快一点，再给速尿20毫克静推。5%小苏打125毫升另开一路静滴。 小组长：是5%GS500毫升静滴，速尿20毫克静推，小苏打125毫升静滴。 （双人核对后执行医嘱） X护士;5%GS500毫升已开始静滴速尿20毫克已静推，小苏打125毫升已开始静滴。 旁白：（14：30患者出现呕吐） X护士：x大夫病人呕吐，呕吐物为水约300毫升。 医生：注意防止窒息，吸引器吸引。（是） （护士立即清理呕吐物，吸引器吸引，擦净口鼻，换纱布垫） 旁白：（14：40病人未再呕吐，呼吸平稳，医生再次查体..）意识，瞳孔，听诊，触诊 医生;患者意识未恢复，双瞳孔正大等圆，直径3毫米，对光反射迟钝，双肺湿罗音减轻，腹部膨隆减轻。 组长：病人BP100/60mmHg，spo2 90% HR 100次/分。尿量100毫升。 医生：好的，通知ICU准备床位，协助家属办理住院手续，准备护送ICU我去向家属交代病情。 旁白：（大家在组长的指挥下，开始为护送病人做准备。） 小组长：王护长所有费用已补齐，请您协助家属交一下费办住院手续，我们准备护送病人去ICU谢谢.(好的) Xx打电话通知ICU.(是。小声你好icu吗？我是急诊科现有一溺水患者要去你们科，请准备床位，患者无意识，有自主呼吸，无气管插管) Xx备好转运病人药品箱，简易呼吸器，及除颤仪氧气枕。 组长通知电梯;你好电梯吗急诊有一重病人要去icu请在一楼等候谢谢。 旁白：（14：50分患者BP112/60mmHg，spo2 92% HR 100次/分。尿量130毫升。给患者连接好氧气枕，妥善固定好尿袋，备好抢救仪器药品，带好病人所有检查化验单，王护长此时已协助家属办好了住院手续，由医生护士共同护送病人去ICU.） 小组长：请大家一起将所有抢救药品物品补齐，抢救仪器消毒备用，各项记