xx建筑工程安全生产条件审核表.doc

建筑工程安全生产条件审查记录 审查项目 审查记录 备注 施工单位中标通知书及施工合同 施工单位资质证书及施工单位安全生产许可证书（原件、复印件加盖公章留存） 施工组织设计（含各专项安全施工组织设计或措施方案） 施工单位关键岗位人员执业证书 （原件、复印件加盖公章留存） 施工单位特种施工人员资格证书 （原件、复印件加盖公章留存） 项目负责人、专职安全管理人员安全 生产考核合格证（原件） 施工现场创优和安保体系文件及 工程项目安全生产责任合同 施工单位制定的各项规章制度 操作规程 监理单位资质证书及安全生产许可证书（复印件加盖公章） 监理单位中标通知书及监理合同 监理人员资格证书 （复印件加盖公章） 现场“三通一平”及封闭管理 现场周边环境及临时设施 其他文件资料 审查意见： 审查人员： 年 年月日 领导审批意见： 年月日 此页由监督机构填写 建筑工程安全生产条件审核表 工程名称：高铁******工程） 安 监 号： 建设单位：**市国有**有限公司 施工单位：**建筑工程有限公司 监理单位：**工程建设监理有限公司 监督机构： 监 督 员： 年 月 日 一、工程概况 工程名称 高铁*******工程） 工程地址 ****** 工程类型 市政公用工程 结构/层数 地下层数 建筑面积 (m2) 120000 建筑高度(m) 工程造价 (万元) ******* 施工总承包单位 ****建筑工程有限公司 资质等级 房屋建筑工程总承包壹级 安全许可证书编号 （赣）JZ安许证字[2005]****** 项目经理 *** 资质 等级 壹级 证书 编号 * 联系 电话 1569780**** 监理单位 **工程建设监理有限公司 资质 等级 市政甲级 证书 编号 E13600*** 总监理 工程师 *** 证书号 3600** 联系 电话 1897017*** 分包单位 分包项目 单位名称 资质 安全许可证号 项目经理 资质 证书号 计划开竣工日期 2012.10/2014.10 合同施工天数 730天 平均日施工人数 二、施工单位安全管理情况 项目经理 *** 资质 壹级 证书编号 ** 联系电话 1569780*** 安全负责人 *** 职称 证书编号 *** 联系电话 安全员 *** 职称 工程师 证书编号 36010*** 联系电话 安全员 *** 职称 证书编号 联系电话 安全员 职称 证书编号 联系电话 计划 使用 主要 施工 机具 名称 型号 单位(台、件) 数量 计划使用“四新”情况 *** 臂长65m 台 3 *** 1m3 台 3 *** 20T 台 1 *** 18T 台 12 安全管理目标 五杜绝、一确保 安全创优计划 安全工程 施工单位已制订的施工文件、措施、制度情况 序号 名 称 1 高铁******工程）施工组织设计 2 高铁******高大支撑系统安全专项施工方案 3 ******专项施工方案 4 ***市***工程安全生产管理细则 5 ******工程安全教育培训管理办法 6 ******工程安全技术措施管理办法 7 ***工种施工作业安全交底 安全生产保证体系： 三、监理单位制订的有关规章制度情况 序号 名 称 1 高铁******工程）监理规划及细则 2 高铁******工程）安全监理实施细则 说明：(1)2、3页由总承包单位、分包单位和监理单位联合填写：(2)安全生产保证体系说明可另附纸。