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ICU常见管道护理PPT课件
固定 常规维护 封管 撕透明辅料的方法 透明敷料的操作技巧 无张力的粘帖 敷料的缺口对准导管 敷料中央始终对准穿刺点 捏压导管部位及整片敷料,使之充分与皮肤接触 固定 常规维护 封管 撕透明辅料的方法 常规维护 导管发生堵塞时,可轻微转动导管反复抽吸.如仍抽不出血液多是因为导管内血块栓塞.必要时请医生用尿激酶行导管内溶栓。 固定 常规维护 封管 撕透明辅料的方法 脉冲式: 推一下停一下,在导管内造成小漩涡,加强冲管效果 正压封管--边推边封 固定 常规维护 封管 撕透明辅料的方法 用胶带粘卷起敷料一边 一手固定套管针,另一手由外周至中央水平揭除敷料,动作宜轻柔(尤其是皮肤脆弱的病人) 最后将敷料连同套管针一起拔除,用消毒棉球压迫注射点 一、人工气道 二、胃管 三、深静脉置管 四、留置尿管 1、妥善固定 2、定时观察 3、保持引流通畅 4、防止逆行感染 5、拔管 1、妥善固定 固导尿管及集尿袋,防止牵拉和滑脱。气囊注水10~20ml可起到固定作用; 2、定时观察 根据病情定时观察尿的颜色、性状,记录每小时尿量,结算12小时及24小时尿量。 3、保持引流通畅? 引流管长度适中,勿扭曲,受压或堵塞。对急性尿潴留、膀胱高度膨胀的病人,一般先放出800ml尿液,其余部分在几小时内逐渐放出,并采用间歇性引流;危重病人或肾功能不良者,采用持续引流,若引流不畅,先用手指挤压引流管,必要时用生理盐水冲洗。 4、防止逆行感染? 集尿袋低于耻骨联合,防止尿液倒流。 会阴护理2次/日 3天/次更换集尿袋。 鼓励患者多饮水,每日2000~3000ml,以保证足够的尿量,增加内冲洗作用。 5、拔管 导尿管拔除时间根据病种、病情而定;危重患者病情平稳后;肾损伤病情稳定后即可拔除,恢复自行排尿;膀胱破裂修补术后8~10日拔除;前尿道吻合术后2~3周,后尿道会阴复位术后3~4周拔除。 。 拔管前 所有留置尿管患者,在拔管前需要锻炼膀胱肌肉功能,试夹管至患者有尿意后放开,如此反复3~5次后即可在夹管至患者有尿意时拔出。长期留置者需锻炼2~3天。 管道的护理属于基础护理。护士应明白导管的放置位置,掌握各管道的作用及如何护理的基础知识。加强理论的学习,掌握其相关知识。在心理上切莫小看这些管道,更不可疏忽大意或掉以轻心。并经常检查各种导管,注意观察引流液的性质和数量变化并做好记录,保持其通畅,才能发挥其应有的效能。 I类高危管道: 此类管道如稍护理不当,即可直接危及患者生命,迅速造成患者死亡。如气管插管、气管切开套管、颅内引流管等。 II类中危管道: 此类管道如护理不当,可危及患者生命,造成患者死亡。如胸腔闭式引流管、深静脉置管、T管、Y型管等腹内引流管。 III类低危管道: 此类管道如护理不当,不会直接危及患者生命,造成患者死亡等严重后果。如胃管、周围静脉穿刺、尿管 、普通伤口引流管等。 管理理念 管道分类 总体要求 常见管道护理 展望 1、清醒患者加强宣教,说明置管的目的和重要性,并告诉患者保护导管的方法,脱衣或活动时防止拉出;对意识不清,躁动患者用约束带适当约束。 2、加强无菌观念,严格无菌操作,在开放、更换各管道时,注意无菌操作,严格消毒,避免院内感染。 3、固定牢靠,随时查看各管道是否扭曲、移位、堵塞、脱落、受压;管道衔接处有无分离、有无液体外渗、有无被血液污染;查看引流管固定用缝针针眼处有无脓液,缝线有无脱落,如有脱落及时提醒医生缝针加固;观察贴膜、胶布及固定带,受潮、松脱时应及时更换处理。 4、对于同时悬挂多管道、多用途输注的液体,尽量悬挂不同颜色塑料警示标牌区分。 5、患者翻身、排便、下床时因体位改变,应注意保护各管道,防止滑脱、折断或污染。高危管道患者协助更换体位时应两人或两人以上操作,先确认导管情况(包括外露长度等),由专人负责固定导管,操作后再全面确认导管固定情况。 6、明确标识,严防差错 对各个管道明确标识,分别记录,不可混淆(如图)。特别指出盆腹腔引流应明确标识各引流管的引流部位,对多个静脉通路可应用的标记纸做好标识,分为普通补液通路、输血通路和特殊通路(静脉滴注升压药、扩血管药、镇静药等)。保持标识的清晰、完整、粘贴位置合理。 管理理念 管道分类 总体要求 常见管道护理 展望 一、人工气道 二、胃管 三、深静脉置管 四、留置尿管 一、人工气道 二、胃管 三、静脉置管 四、留置尿管 1、气管插管 2、气管切开套管 衔接管 管腔 套囊 牙垫 套囊: 充入4-8ml空气。 ≥72h,损害气管壁,造成气管食
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