《深圳市基本医疗管理制度》.doc

《深圳市基本医疗管理制度》前 言 ??? 深圳特区建立以来，医疗卫生事业在市委和市政府的关怀支持下，在广大医务人员的共同努力下，取得了很大的发展和长足的进步，为保障特区人民的健康做出了巨大的贡献。随着社会的发展、经济的繁荣、科技的进步以及人民生活水平的提高，人民群众对卫生服务有了更多更高的需求。但是，目前我市一些医疗机构仍然不同程度地存在着规章制度不健全，基本制度不落实，基础管理不到位等问题。根据党的十五大提出的“依法治国”的方针，在深化卫生改革进程中，首先要建立健全各项规章制度，做到有规可循，规范服务，并建立完善的制约机制，增强广大医务人员遵纪守法的主动性和自觉性，以期不断改善服务态度，提高医疗质量，确保医疗安全，最大限度地满足人民群众对卫生服务的需求。鉴于此，我局组织有关人员编写了《深圳市基本医疗管理制度》，本制度适用于在深圳注册的各级各类医疗机构。望参照执行。??? 由于时间仓促，编写中难免有所疏漏，各单位如在执行过程中发现不足之处，请向我局提出，以便不断修改，使其日臻完善。 编 者一九九八年十二月第一章 医疗机构协调、调度管理制度 5 第一节 紧急情况及重大医疗事件报告制度 5 第二节 医疗急救指挥调度工作制度 6 第三节 医疗事故及医疗差错内部通报制度 6 第四节 医务（政）科长例会制度 7 　第五节 医疗质量通报制度 7 第二章 门、急诊管理制度 8 第一节 门诊工作制度 8 第二节 专科、专家门诊工作制度 9 第三节 门诊导医工作制度 9 第四节 院前急救工作制度 10 第五节 急诊科（室）工作制度 11 第六节 急诊观察制度 12 第七节 急诊抢救工作制度 12 第八节 门、急诊为民、利民、便民工作制度 13 第九节 救护车管理制度 14 第十节 门诊分诊工作制度 16 第三章 医疗行政、技术管理制度 16 第一节 会议制度 16 医疗质量自查通报会 16 院周会 17 晨会 17 　科务会 17 医务例会 18 第二节 院总值班制度 18 第三节 院领导接待日制度 19 第四节 请示报告制度 19 第五节 查房制度 20 院长查房制度 20 三级医师查房制度 20 第六节 医嘱制度 21 第七节 病例讨论制度 21 第八节 会诊制度 22 第九节 医师值班、交接班制度 23 第十节 手术管理制度 24 第十一节 首诊负责制度 25 第十二节 转院制度 25 第十三节 转科制度 26 第十四节 危重病人抢救报告制度 26 第十五节 麻醉管理制度 26 　第十六节 病历书写制度 27 第十七节 质量管理制度 28 第十八节 危重病人、特殊情况家属谈话签字制度 28 第十九节 医疗缺陷登记报告处理制度 29 第二十节 死亡病例报告制度 29 第二十一节 医技科室值班制度 29 第二十二节 医技检查申请报告制度 30 第二十三节 急诊医技检查制度 30 第二十四节 病人入院、出院管理制度 31 第四章 护理工作制度 31 第一节 消毒隔离制度 31 　第二节 分级护理制度 33 第三节 病区管理制度 34 第四节 查对制度 34 第五节 护理例会制度 35 第六节 工休座谈会制度 36 第七节 护理查房制度 36 第八节 护士值班、交接班制度 37 第九节 护理文件书写制度 38 第十节 饮食管理制度 38 第十一节 护士长夜查房制度 39 　第十二节 探视、陪伴制度 39 第十三节 护理健康教育制度 40 第五章 医院感染管理制度 40 第一节 医院感染管理组织制度 40 第二节 医院感染监测报告制度 42 第三节 一次性使用医疗用品管理制度 43 第四节 消毒剂管理制度 43 第五节 医院污水、废弃物管理制度 44 第六节 医院感染在职教育与培训制度 44 第六章 血液管理制度 45 第一节 输血治疗同意书制度 45 　第二节 输血科(血库)工作制度 46 第三节 输血科(血库)值班制度 47 第四节 血液入库、出库管理制度 47 第五节 临床用血的申请和审批制度 48 第六节 输血前检查和交叉配血制度 48 第七节 临床输血的监护制度 49 第七章 爱婴管理制度 50 第一节 爱婴医院管理制度 50 第二节 围产儿、5岁以下儿童 及孕产妇死亡病例报告制度 51 第三节 围产儿、5岁以下儿童 及孕产妇死亡评审制度 51 第四节 产房工作制度 52 第五节 深圳市出生医学证明领发管理制度 53 第八章 开展新业务及教学管理制度 54 第一节 开展新技术、新方法管理制度 54 第二节 实习人员管理制度 55 　第三节 进修人员管理制度 55 第九章