《精神卫生法》解读与实务指南课件.ppt

《精神卫生法》解读与实务指南 中国精神卫生立法的艰难历程 立法过程 历时27年，过程漫长而曲折。 可以分为三个阶段。 中国精神卫生立法的艰难历程 第一阶段：卫生部起草阶段 1985年—2007年，用时22年 1985年8月，卫生部指示四川、湖南两省卫生厅组成专家小组，起草《精神卫生法》。 1988年，刘协和教授《精神卫生法》第一稿形成。其后，“数易其稿”。卫生部成立专门起草小组。 中国精神卫生立法的艰难历程 第一阶段：卫生部起草阶段 1990年，北京亚运会，北京制定了有关精神病人监护管理的暂行办法，引起极大争论，客观了加速了立法进程，首次提出了自愿治疗的问题。 中国精神卫生立法的艰难历程 第二阶段：国务院法制办审查修改阶段 2007年--2010，精神卫生法均被列入当年国务院立法工作计划。 国务院法制办多次各方面，特别两次征求了世界卫生组织等国际组织的意见，并分专题召开专家论证会。 2011年6月，向社会公开征求意见。 中国精神卫生立法的艰难历程 第三阶段：全国人大常委会审议阶段 2011年10月、2012年8月和10月，全国人大常委会三次审议了精神卫生法草案。 2012年10月26日表决通过。 2013年5月1日起，开始施行。 为何立法突然加速？ 中国精神卫生立法的艰难历程 近几年重大案件 北大幼儿园杀人事件。2004年8月4日，具有精神分裂症病史的徐和平持刀行凶，砍伤18人，其中一名儿童死亡。 武汉徐武“被精神病事件”。2011年4月19日，在被医院精神科监护治疗4年多的徐武自医院逃离，来到广州，试图证明自己没有精神病。4月27日，他在南方电视台大院内接受采访后，被武汉警方的便衣警察带走，并送回其之前接受治疗的武钢二院。 地方立法：农村包围城市 地方立法 2002年04月07日，《上海市精神卫生条例》 2006年04月01日，《宁波市精神卫生条例》 2007年03月01日，《北京市精神卫生条例》 2007年03月01日，《杭州市精神卫生条例》 2007年11月01日，《无锡市精神卫生条例》 2010年09月01日，《武汉市精神卫生条例》 2012年01月01日，《深圳经济特区心理卫生条例》 地方立法：非自愿治疗问题 非自愿治疗 涉及对公民人身自由的限制 法律保留原则 限制人身自由的强制措施和处罚，只能由全国人大或常委会制定法律。 除上海外，其他六地方法规均规定只能由公安机关强制送诊。北京拒绝出诊。 精神卫生法结构及内容 全文共7章，85条 第一章 总则，12条 第二章 心理健康促进和精神障碍预防，12条 第三章 精神障碍的诊断和治疗，29条 第四章 精神障碍的康复，6条 第五章 保障措施，12条 第六章 法律责任，11条 第七章 附则，3条 一、精神卫生法总则 “大法”与“小法”之争 《精神病防止法》还是《精神卫生法》？ “精神障碍”与“精神病” 精神病—精神疾病—精神障碍 第一次在国家立法采用“精神障碍”说法。 一、精神卫生法总则 精神障碍的定义 第83条　本法所称精神障碍，是指由各种原因引起的感知、情感和思维等精神活动的紊乱或者异常，导致患者明显的心理痛苦或者社会适应等功能损害。 与“精神疾病”基本同义。 一、精神卫生法总则 立法宗旨 第1条 为了发展精神卫生事业， 规范精神卫生服务，维护精神障碍患者的合法权益，制定本法。 注意：立法的主要目的，不是“防止公民被精神病”。我们需要在“被精神病”和“被精神病危害”之间进行理性而缜密的平衡。 一、精神卫生法总则 适用范围 第2条　在中华人民共和国境内开展维护和增进公民心理健康、预防和治疗精神障碍、促进精神障碍患者康复的活动，适用本法。 一、精神卫生法总则 精神卫生工作的方针和原则 第3条　精神卫生工作实行预防为主的方针，坚持预防、治疗和康复相结合的原则。 精神卫生预防分为三级。 精神障碍的三级预防机制 一级预防 病因预防，通过消除或减少致病因素防止精神障碍发生。最积极、最主动预防措施。包括： 加强相关知识的普及和宣传，自我保健； 加强遗传咨询，减少精神障碍发生率； 对高危人群采取特殊心理干预； 定期进行精神障碍的流行病学调查，研究发生率、发生规律、影响因素等。 精神障碍的三级预防机制 二级预防 重点是早发现、早诊断、早治疗，争取良好预后，防止复发。包括： 提高社会公众的早期识别能力，早发现； 指导患者及家属及时就诊，争取良好预后； 在综合医院内设立精神科和心理治疗科，做好会诊、联络和咨询。 精神障碍的三级预防机制 三级预防 重点是做好精神障碍患者的康复训练，最大限度地促进患者社会功能的恢复，减少功能残疾，延缓精神衰退进程，提高生活质量。 一、精神卫生法总则 保护患者权益 尊重、理解、关爱患者 第4条　精神障碍患者的人格尊严、人身和财产安全不受侵犯。精神障