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口腔预防医学简介 北京大学口腔医学院 预防教研室 口腔预防医学发展简史 口腔预防医学相关学科与基本概念 口腔预防医学发展前景 口腔预防医学发展简史 启蒙时期（公元前14世纪-公元1840年） 理性发展时期（公元1840-1949年） 诞生与发展时期（公元1949-1989年） 最近的发展（公元1989-2000年） 口腔预防医学发展简史 启蒙时期——萌芽阶段 漱口： 公元1100年，西周《礼记》：“鸡初鸣，咸盥漱” 公元25年，《金丹全书》：“饮食之毒，积于齿缝”，应早晚洗刷漱口，且晚上比早上重要 宋代苏东坡《东坡集》：“浓茶漱口，烦腻即去” 清代光绪年间，有漱口药方 口腔预防医学发展简史 启蒙时期——萌芽阶段 叩齿： 公元前500年，汉墓《养生方》： “朝夕啄齿不龋” “鸡鸣时叩齿三十下，长行无齿虫，令人齿坚” “叩齿百遍，咽唾三次，常数行之，用齿不痛” 隋唐以后，仍提倡“叩齿” 口腔预防医学发展简史 启蒙时期——萌芽阶段 齿垢、洁齿与揩齿 公元前400年，《黄帝内经》：“齿长而垢” 唐代孙思邈，《备急千金要方》：“揩齿及叩齿百遍，为之不绝，不过五日，口齿即牢密” 公元900年，晚唐敦煌壁画：揩齿图 揩齿——手指，嚼木为刷 口腔预防医学发展简史 启蒙时期——萌芽阶段 牙签： 元代，赵孟《老态》：“食肉先寻剔牙签” 明代，李时珍《本草纲目》：“柳枝去风消肿止痛，其嫩枝削为牙杖，剔牙甚妙” 清代，多种牙签，如柳木，银制 口腔预防医学发展简史 启蒙时期——萌芽阶段 植毛牙刷： 辽代，骨柄植毛牙刷 宋代，牛角植上马尾 17世纪，法国才出现马尾植毛牙刷（晚500年） 口腔预防医学发展简史 启蒙时期——萌芽阶段 刷牙： 公元1281年元代，罗元益《卫生宝鉴》：提倡早晚刷牙两次 明朝，帝王们有楔状缺损，说明已有刷牙习惯 口腔预防医学发展简史 启蒙时期——萌芽阶段 沙糖损齿： 唐初，孟洗《食疗本草》：多食沙糖有损牙齿 北宋，寇宋奭《本草衍义》：“沙糖小儿多食则损齿” 口腔预防医学发展简史 理性发展时期——形成科学基础 里程碑性事件： 1838：第一所牙学院（美国） 1893：第一本牙科杂志 1889：第一次世界牙科大会（法国巴黎） 口腔预防医学发展简史 理性发展时期——形成科学基础 预防医学发展的基础 口腔细菌学研究 氟化物防龋的应用 氟牙症的研究 口腔预防医学发展简史 理性发展时期——形成科学基础 口腔细菌学研究 1889：龋齿病因“化学细菌学说” 1883：人类口腔是个感染灶 1896-1905：细菌与牙周病的关系 1911：感染牙可引起系统紊乱 1914：感染牙中的链球菌可定殖于动物 口腔预防医学发展简史 理性发展时期——形成科学基础 氟化物防龋的应用 1846：发现水中含有氟化物 1847：牙釉质/牙本质中含氟化物 1874：氟化物有防龋作用（德） 推荐儿童、孕妇用氟防龋（英） 1896：食品中缺氟易致牙病 口腔预防医学发展简史 理性发展时期——形成科学基础 氟牙症的研究 20世纪初：斑釉的流行与水质有关 斑釉不增加龋易感性 30年代初：水氟浓度越高，斑釉越严重 1mg/L时没有公共卫生意义 1945：美国Grand Rapids开始饮水加氟 口腔预防医学发展简史 理性发展时期——形成科学基础 20世纪初，西方现代牙医学传入中国 建立牙科诊所、学校 出现口腔卫生刊物、宣传、展览等 调查龋齿、斑釉 口腔预防医学发展简史 诞生与发展时期——形成系统学科 影响因素： 城市发展与城市化 生活标准的提高 卫生保健观念改变——国家干预： 公共卫生途径 ? 改善环境 个人预防途径 ? 改变行为习惯 口腔预防医学发展简史 诞生与发展时期——形成系统学科 世界卫生组织——1948年成立 （World Health Organization, WHO） 宗旨： ——尽可能使全人类达到最高的健康水平 健康是每个人的基本权利之一，不分种族、宗教、政治信仰、经济或社会状况 口腔预防医学发展简史 诞生与发展时期——形成系统学科 世界卫生组织（WHO） 工作领域： 成立：卫生服务、人力开发、家庭卫生、疾病控制、环境卫生、协调热带病生物医学研究 50年代：传染病、环境危害、营养缺乏，口腔卫生项目；开始制定总政策，组成专家委员会 60年代：建立全球口腔资料库 口腔预防医学发展简史 诞生与发展时期——形成系统学科 世界卫生组织（WHO） 工作领域： 70年代： 通过饮水氟化预防龋齿的决议 提出2000年全球口腔卫生保健目标 把口腔健康作为全身健康的十大标准之一 WHO与FDI开展了广泛的合作研究 在11个国家进行调查与资料收集工作 口腔预防医学发展简史 诞生与发展时期——形成系统学科 世界卫生组织（WHO） 工作领域： 80年代：