中药配伍用药禁忌，剂量.ppt

3.配伍的目的 增强治疗效果。 扩大治疗范围以适应复杂的病情。 治疗法则所需。 减少药物毒烈之性 调和药物性能，调和药味。 药对 药对又称对药，是临床用药中相对固定的两味药物的配伍形式,在方剂配伍中能起到相辅相成的作用。 两味药成对相配，多有协同增效（属药物七情中的相须、相使的范畴。）或减毒作用。 相须者如桃仁、红花，活血调经；乳香、没药，化淤止痛；石膏、知母，清泻阳明。皆性能相类而能增强疗效之药对。 相使者如苍术、厚朴，燥湿行气；半夏、陈皮，和中化痰；黄芪、当归，益气补血。属两种药物性能不相同，但同用能增强疗效者。药物中还有一寒一热如黄连、吴茱萸，一上一下如防风、防己，一散一敛如细辛、五味子，一走一守如大黄、黄连，一气一血如杏仁、桃仁等。 三、服药时的饮食禁忌 （又称“忌口”或“食忌”） 服药饮食禁忌是指服药期间对某些食物的禁忌，又简称食忌，也就是通常所说的忌口。 其主要内容包括： ①在服药期间，一般应忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物。 ②根据病情的不同，饮食禁忌也有区别。如热性病，应忌食辛辣、油腻、煎炸性食物；寒性病，应忌食生冷食物、清凉饮料等。 ③古代文献记载的一些禁忌。如鳖甲忌苋莱，常山忌葱等，也应作为服药禁忌的参考。 服药饮食禁忌 一般禁忌 针对具体病证禁忌 针对具体药物禁忌 忌食生冷、辛热、 油腻、腥膻、 有刺激性的食物 热性病忌辛辣、油腻 虚寒证忌食生冷瓜果 水肿病忌盐、碱 皮肤病忌辛辣、鱼虾、 羊肉 地黄、何首乌忌葱蒜、萝卜 薄荷忌蟹肉；荆芥忌河豚； 甘草、黄连、乌梅忌猪肉; 土茯苓、使君子忌茶； 人参忌萝卜、茶； 茯苓忌醋； 第三节 中药的剂量 教学要求： 1、掌握中药剂量的含义。 2、熟悉确定中药剂量大小的原则。 3、了解特殊煎法有哪些？ 4、熟悉中药服用方法。 一、 中药的剂量 中药的用药量，称为剂量。 一般指单味药每头家畜一次用药量。 剂量 1分约=0.3克 1钱约=3.125克 1两约=31.25克 1公斤=1000克 1厘约=0.03克 剂 量 单 位 各种畜禽与人用药量比例简表 畜禽种类 人 牛 马 猪 羊 鸡 猫 狗 比例 1 5-10 5-10 2 2 1/6 1/4 1/4-1 花、叶等质地轻的药物 金石、贝壳等质地重药物 鲜品 3-10克 10-30克 30-60克 二、确定用药剂量的原则 1、根据药物性能确定剂量 ①药材质量：质优者用量不易过大，质次者用量可稍大。 ② 药材质地有关： 质地轻、较易溶解的花、叶类剂量宜小。如菊花、薄荷、灯心草，质轻，以发挥药效，用量宜轻。3-10g； 质地重、难于溶解的药物、矿石、贝壳类，剂量宜重； 鲜品，量宜多，一般为干品的2-4倍。 如：磁石、珍珠母、代赭石等药物用量宜大，一般在30g以上。 ?药物性味有关： 性味淡薄，作用缓和的用量可稍重，性味浓厚、作用峻猛的用量以轻。 ④有毒无毒有关：凡有毒、峻烈的药物，剂量宜小，应严格控制在安全限度内；无毒者可增大变化幅度。 2、根据配伍、剂型确定剂量 处方用药多时，其单味药用量宜小； 处方用药少时，其单味药用量宜大； 主药用量宜大，辅药用量宜小； 单味药用量大，复方药用量小； 同样药入汤剂用量宜大，入丸散剂用量宜小。 3、根据病情、体质、年龄确定剂量 急病、重症用量宜大；轻病、慢性病剂量宜小； 体质壮实剂量宜大，年老体弱、小儿用量宜小。 老年人可稍低于成人量3/4； 小儿： 1岁以下用成人量1/4 1-5岁用成人量1/3 6-15岁用成人量1/2 16岁以上可用成人量 4、根据季节、地区确定剂量 夏用热药，冬用凉药，用量宜小； 夏用凉药，冬用热药，用量宜大； 寒冷地区、低洼潮湿地区用温热药，用量宜大。 温热地区，用寒凉药用量宜大，用温热药用量宜 小。 教学要求： 1、了解特殊煎法有哪些？ 2、熟悉中药服用方法。 第四节 中药的煎服方法 * * 第四章 中药的应用 第一节 中药的配伍 教学目的与要求： 1、掌握中药配伍的含义、目的。 2、掌握药物“七情”的含义及具体内容。 3、了解药物“七情”的临床应用。 一、中药配伍的概念及目的 1、配伍的概念：根据病情需要和药性特点，按照用药法度，有选择地将两味以上的药物配合同用。 2、为什么要配伍？ 人体疾病复杂多变 人的年龄、体质又有差异 单味药力量有限，且很难全面兼顾，达到治疗目的。 有的药物具有毒副作用