儿童神经心理与行为发育课件.ppt

第二章 儿童神经、心理 与行为发育 广州市妇女儿童医疗中心 钟世彪 掌握心理与行为发育规律。 掌握心理与行为发育的影响因素。 熟悉心理与行为发育的评价。 掌握发育行为儿科学的概念，儿童行为矫正的定义、原理和方法及步骤。 熟悉孤独症谱系障碍的临床特征和矫治要点。 掌握注意缺陷多动障碍的的临床表现和矫治要点 第一节、神经系统发育 0～3岁是大脑发育最快的时期 新生儿脑重370克 6个月时重2倍 2岁末重3倍 3岁接近成人范围 10岁体重为成人的50％ 神经元的增殖从孕3～6月至生后1岁 神经胶质细胞从妊娠后期至出生后2岁 美国Dr.Peter发现视觉皮层一层内突触数目从出生时每个神经细胞约2500个至6个月后增加到18000个(7.2倍)，2岁达到最高平均浓度，每个神经细胞有15000个突触。保持此水平直到10～11岁，以后逐渐减少。但突触的形成和消亡为动态变化，这种变化持续终身。 良好育儿刺激对脑功能和结构，无论在生理和生化方面均有重要影响。研究证明丰富环境可改变个别神经元的大小、脑结构总体重量和突触的数目，增加神经元之间的连接和通路。 二、大脑可塑性 脑具有在外界环境和经验的作用下不断塑造其结构和功能的能力。在关键期内，脑的结构和功能特别容易为环境和经验所影响，关键期实际上是脑可塑性最大的时期。脑可塑性在某些方面可以持续终身。学习实际上就是脑的一种可塑性的重要表现。  大脑不同区域在功能上有明显分工，这种功能定位又呈现动态变化。心理学家提出智力多元理论，智力应包含： 1、言语； 2、逻辑一数学； 3、视学一空间； 4、音乐； 5、身体运动； 6、人际； 7、自我反省。 它们各自独立又相互联系。都以大脑生理机制为依据，即都有生物学基础。 在关键期提供丰富的视听环境会使儿童感觉能力发育更健全，为儿童智力发展创造重要前提。? 智力的多元性，决定智力是全脑功能状态的体现。因此，重要的并不是知识的灌输，而是提供或创造一种丰富、适宜的环境，促使儿童整个脑全面方式成熟起来。 未成熟脑的可塑性最强 脑可塑性是指脑结构损伤所致的神经缺陷功能性适应。 早期可塑性表现为可变更性和代偿性 可变更性(Modifiability)：细胞的特殊功能可改变，对刺激敏感性可塑造； 代偿性(Compensation):一些细胞功能代替另一些细胞的功能。 可塑性还表现为：突触绕道投射、树突出现不寻常分叉、产生非常规的神经突触，使受伤的中枢神经系统在功能上形成通路，达到代偿的目的。代偿的关键是早期。 三、神经纤维髓鞘化 神经元髓鞘逐渐形成，传导速度增加，神经元之间联系由多方向变为单方向性。使小儿对刺激反应更加灵敏和准确。 第二节 心理与行为发育 心理学是研究心理现象的一门科学。它研究的是心理现象的发生、发展和表现的规律性以及心理活动的机制 心理现象：感知觉、注意、记忆、思维 心理过程：情感、意志、想象等 个性心理特征：能力、气质、性格 感知觉发育 感觉：是对事物个别属性的反映，包括视觉、听觉、嗅觉、味觉和皮肤感觉。即接受信息的过程 知觉：在感觉基础上发生的，对事物整体属性的综合反映，如视知觉、听知觉、触知觉等感觉通道上的知觉，知觉还可以按知觉对象的性质分为空间知觉、形状知觉、时间知觉等一些复杂知觉。 视觉 生后既能看 新生儿最优焦距19厘米 2月15-25厘米 4月接近成人 视觉集中时间 新生儿5秒 3月7-10分钟 爱看活动的物体、对比鲜明的轮廓部、图形复杂的区域 6月有立体视觉 有颜色偏好 3月颜色视觉基本功能接近成人，4岁开始分辨色调的细微差别 出生时屈光状态为远视，属于生理性远视，随着发育远视程度减轻，逐渐正视化，视力在出生后逐渐发育，1岁：0.2~0.25，2岁：0.5，3岁：0.6，4岁：0.8，5~6岁：1.0，并建立良好的立体视觉功能。 有关视觉功能的筛查分为单项检查和多项检查，单项检查，如视力、色盲、屈光异常、眼肌平衡等；多项检查，即以上几项合并检查。视力筛查：1岁半以前用选择观察法，1岁半至3岁用点视力检查仪检查。发现不良视觉行为应及时就医。 听觉 胎儿即有，胎教的主要形式（1000HZ以下） 新生儿听觉阈限高于成人10-20分贝 能区别不同语音 1月分辨200