刘春玲：互联网社区云医院建设的探索.docx

刘春玲：互联网+社区云医院建设的探索李克强总理掷出 “互联网+”概念后，让医疗卫生行业从业者情绪高涨，无数的移动医疗厂商如雨后春笋般涌出，引发了关于“互联网+医疗”是“颠覆”还是“重构”的争论赛。“互联网+医疗”到底会给行业带来哪些化学反应呢？由北京公共卫生信息中心主办，中国数字医疗网HC3i承办的2015“北京卫生信息化大讲堂”系列培训——主题为“互联网+如何重购医疗体系”的演讲中，北京中医药大学东直门医院东区信息中心主任刘春玲讲述了她眼中的“互联网+医疗”。“我认为的‘互联网+医疗’”刘春玲主任表示，从医疗的角度来说，“互联网+”改变了“三长一短”的根本问题。“三长”是指病人挂号排队的时间长、看病等待的时间长、结算划价排队的时间长。“一短”是指看病核心的问题短，就是病人真正就诊的时间非常短。“互联网+医疗”通过IT技术可以实现数据无障碍的流通。首先，从医生角度来说，提高了医生的工作效率，使医生在固定的时间内可以增加看诊率。其次，从患者的角度来说，患者可以随时随地的进行在线寻医问诊，不必再奔波于医院和家之间，与此同时，还降低了患者的就医成本。最后，从发展的角度看，互联网扩大了医疗服务范围。医疗卫生未来四个发展趋势：什么才是医疗卫生的发展趋势？刘主任表示，未来的医疗卫生体制应更适宜“医生+患者”关系的融洽发展。第一，从政策方面支持更多的医生自由执业和多点执业。第二，让患者成为医生的客户。而这更多的应用到了互联网思维，让医生从传统的“患者即病人”的固有思维中跳脱出来，逐渐转变成“患者即客户”的理念，从患者的角度出发，为其提供更好的服务；第三，在未来的医疗卫生当中，移动医疗将占据一席之地，或将成为基础医疗的突破口；第四，对于医药行业来说，也将会是一次全新洗牌的过程，要把医药行业拿到太阳底下晒一晒，使其更加合规、更加阳光。医联体云医院的架构体系说到了医疗卫生未来的发展趋势，就不得不说一个词，“医联体”。医联体，是指区域医疗联合体，就是将同一区域内的医疗资源整合在一起，然后通过充分发挥三级医院的专业优势和区域医疗中心的带头作用，形成“首诊在社区、慢病在社区、康复回社区”的新型诊疗秩序。通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、村医院组成的一个医疗联合体。主要是为了实现小病在一二级医院解决，大病能够及时转往三级医院进行就诊。刘主任表示，国家倡导分级诊疗，建立医联体就是实现分级诊疗的重要形式和手段。东直门医院借助信息化手段，通过互联互通来满足双向转诊的要求。从今年四月底开始引入“互联网+”的概念，逐步形成医联体的体系架构。而医联体只是建设“云医院”体系的基础架构的一环，真正的“云医院”是以医联体为基础，建立云计算、互联网、移动互联网以及传感技术，实现大数据运算的功能，它能达到会诊转诊服务与协同体系，打造基层社区医院和三级医院上下联动，沟通一体化的架构。随着“云医院”这一新名词的出现，让人们逐渐脱离传统的、固有的看病模式，进入到一种新型的看病模式。它是以医联体体系为基础，构建云计算、物联网、移动互联网以及传感器技术、大数据技术等功能的会诊、转诊服务与协同体系，打造基层社区和三甲医生院上下联动、沟通、一体化的构架。医联体云医院的主要思路是通过三级医院、社区医生、患者，还有智能可穿戴设备连接在一起，实现传统功能的线下实现。云端的功能主要是通过患者佩戴智能可穿戴设备，进行自动检测数据，通过“云病历”，以及手动更新的形式传送到云平台上。“云医院”里面的“云医生”只是一个概念，它可以在线下进行智能分诊的测试、预警，以及把这个信息传送给社区的医生，社区医生完成健康咨询、上门服务，以及对特殊人群的健康管理等工作。实际上，“云医院”与传统医院并没有太大差异。但是它所承载的内容能够更方便的实现三级医院和社区医院的连接。医联体云医院的四大功能对于“医联体云医院”的功能，刘主任表示，第一可以实现分级诊疗，主要体现在几方面：首先，提高了医疗卫生资源的配置。分级诊疗制度是提升医疗卫生资源配置的一个关键环节，也是解决群众“看病难，看病贵”的重要措施。其次，可以提高医疗效率。“国际上大多数国家都实行了分级诊疗制度，我国不少地方也在探索建立基层首诊、双向转诊、上下联动的分级诊疗模式，以提高医疗的整体效益。第三，可以提高服务质量。这就要求患者的健康和诊疗信息能够在各个医疗机构间及时流动。居民不论在哪个机构就医，医务人员都能够及时了解到他的健康、诊疗和用药情况，基层的全科医生也能全程跟踪病人的健康信息，以便为居民提供服务。第四，可以提高数据的可利用性。通过利用互联网的技术更好的来实现数据的互联互通和共享。【案例展示】通州区区域医疗平台整体技术框架通州区区域医疗是近两年正在快速建成的一个区域医疗平台，东直门医院的上一级单位就是通州区区域医疗。我们跟随国家制定的模式，整体布