2社区诊断.ppt

* 以街道/乡镇为单位进行基本信息的收集，对于无法直接获得的资料，由区疾控中心组织街道、乡镇开展专项调查，最终由区县疾控中心汇总资料，并补充收集街道/乡镇无法获得的信息。 （一）现有资料收集 （二）专项调查 （三）资料汇总 调查内容与方法：调查方法 * （一）现有资料收集 收集年度各类统计报表、经常性工作记录和调查研究报告。 * *（二）专项调查 1.街道/乡镇信息的调查 选择了解当地基本情况，愿意接受调查，回答具有一定权威性，同时可信、可靠的街道/乡镇政府机构、医疗机构领导者或街道/乡镇内的关键人物进行调查。 2、居民慢病及危险因素调查 3、食品营养标签知晓率 4、成人每日6千步活动当量 抽样原则 随机性 可重复性 代表性 慢病与危险因素调查 整群随机抽样 第 * 页 户 村 乡镇 县区 单纯随机抽样 抽样方法：多阶段复杂抽样 PPS抽样 调查内容 抽样对象： 问卷内容 样本量估计与分配 18岁及以上本地 常住居民 3 内容与方法 n（简单随机抽样）＝K×Q/P，Q＝1－P K：预先设定值 K到底取值哪一个，可视本地人口规模定，除非人口很少，一般建议取400. P为某病的人群预期患病率，对于慢性病，常见病种为高血压和糖尿病，一般取患病率较低的糖尿病，以保证抽样人群中能获得至少相应比例的糖尿病病人。 多阶段设计效应（deff）：常见取值范围：1.3-3.0 失访因素：常按10%增加 样本量N：简单随机抽样*多阶段效应*失访效应 400，相对容许误差(δ )=10% 178，δ =15% 100，δ =20% * 示范区社区诊断样本量 统计学估计兼顾实际操作； 满足设计要求的最低样本量 P=11.6%（《中国血管病报告2012》） 多阶段效应（建议取1.5-2），失访 (1+10%) N=3000-4500左右（视总人口规模） 户 村 乡镇 县区 可按地理方向均衡抽 ，也可简单随机抽 约100-150 常见2-4个 至少4-5个 对象 家庭户所有常住成人 样本量分配：PPS分配 按各抽样框常住人口数占上一级抽样框常住人口总数的比例 对总样本量分级分配，得到各抽样框样本量。 A.关于预期患病率之11.6%的来源: -- 国家心血管病中心编制的《中国血管病报告2012》 B.样本多点少点关系不大，关键要列出统计学依据， 和相应指标值的有价值意义的来源出处即可。 C.适当校正抽样人口年龄结构与总体结构差异， 关于抽样人数多少的补充说明 调查内容 问卷调查 血糖测定 体格检查 调查内容 * （一）问卷调查 1、家庭成员登记表：入户或现场调查完成 2、基线调查表：集中调查完成，部分行动不便的调查对象则由调查员入户调查。 * 家庭成员登记表参考模板 某某县区某街道/乡镇某某社区/居委会， 户主名： * 调查问卷参考模板 * （二）体格测量 身高、体重、腰围、血压、血糖。 * 1、身高：测量时受检者要脱下鞋、帽、外衣。 测量尺与地面垂直（用身高计测量时立柱靠墙放置，用其它尺测量时可把测量尺挂贴在墙上）。 受检者伸直脊柱，两手自然下垂、足跟靠拢，足尖分开，背对测量尺，足跟、臀部、背部三点紧贴立柱或测量尺，检测人员立于右侧，移动滑测板（使用测量尺时可用直角三角板）与头顶接触，读出测量数值。 以厘米为单位，精确到小数点后一位数字。 （二）体格测量 * 2、体重：采用杠杆称或电子体重称测量体重。体重计应放置于平坦硬地面上，测量前校准零点。受检者要脱去鞋、帽与厚衣，立于秤台正中。待体重计稳定后读数，读数时两眼正对着指针或刻度尺。以公斤为单位，精确到小数点后一位数字。 （二）体格测量 * 使用长度为1.5 米，宽度为1 厘米，最小刻度为0.1 厘米的皮尺进行测量。 被测者直立，双臂适当张开下垂，双脚合并，体重均匀分担在双脚，露出腹部皮肤，测量时平缓呼吸，不要收腹或屏气。 腰围的测量是在肚脐上缘1 厘米的水平面上进行。测量时皮尺刻度下缘距肚脐上缘1 厘米处，水平环绕一周，避免紧压使皮尺陷入皮肤内，调查员目光与皮尺刻度在同一水平面上，记录读数，具体数值精确到0.1厘米。 （二）体格测量-- 3. 腰围 * 用标准汞柱式血压计 (以每小格2mmHg 为单位)进行测量。 测量应在安静温暖的房间中进行，被测者测量前 1 小时内应避免剧烈的运动或锻炼以及进食、喝饮料(水除外)；避免长时间暴露于过高或过低的温度下，不要服用影响血压的药物等。 测量前30 分钟应停止吸烟，精神放松，排空膀胱，安静休息5分钟，测量时被测者应精神放松，避免用力，说话和移动。 血压值只记录偶数值。测量第一次，休息30秒，适当抬高手