利用品质指标监控检验室品质与改善作业流程指引草案介绍.PDF

利用品質指標監控檢驗室 品質與改善作業流程 指引草案介紹 醫事檢驗科 游雅言 2016 1 品質 • 需要被定義 • 在持續改善的循環作業中規劃流程與程序 ，藉此 找到適當的 、可量測的 、以及可表述的訊息 ，這 些系統性規劃的程序與收集的訊息就可以作為品 質指標 。 2016 TLIS 2 大綱 品質指標目的品質指標目的 品質指標建立與使用架構品質指標建立與使用架構 品質指標應用提醒品質指標應用提醒 2016 TLIS 3 監控特定但通常穩定的功能監控特定但通常穩定的功能 監控涵蓋多因子或多活動的複雜流程監控涵蓋多因子或多活動的複雜流程 監控計畫性改進活動的有效性監控計畫性改進活動的有效性 探索潛在品質風險探索潛在品質風險 品質指標目的 2016 TLIS 4 監控特定但通常穩定的功能 • 這些功能具有潛在失誤的可能 ，且一旦發生 ，對 於檢驗室的品質會有重大的影響 。 • 重複監控 • 品質管制(quality control)的一部份 • 有明確定義的行動閾值 。當超過閾值時 ，檢驗服 務通常需要暫停 。 2016 TLIS 5 監控涵蓋多因子或多活動 的複雜流程 • 品質保證(quality assurance) • 有明確定義的行動閾值 • 一旦超出閾值 ，通常是作進一步調查 ，而不是暫 停服務 。 • 多因子影響 ，不易判斷超出閾值的原因 。 2016 TLIS 6 監控計畫性改進活動的有效性 • 為了回應顧客要求或哨兵事件 、或符合機構政策 、 或與社會目標有更好的連結 。 • 改進型(quality improvement) • 通常沒有明確定義的行動閾值 ，其目標可能由主 管定義 ，或是以統計上是否有明顯的改進決定 。 2016 TLIS 7 探索潛在品質風險 • 無特定性原因的監控潛在問題 – 無法確認是否有特定的品質事件存在或造成不符合事 件發生的原因為何 – 有些監控活動是與同儕檢驗室表現比較 ，其結果不見 得會引發進一步的改進行動 。 2016