医院规章制度汇编-湖北钟祥人民医院.PDF

医院规章制度汇编 护理管理分册（三） （特殊区域管理） 二 0 一七年六月 医 院 文 化 要 素 一、功能任务：坚持医院公益性，加强“质量与安全、服务与管 理、科研与教学、技术与绩效”的持续改进 二、目标：创建国家三级甲等综合医院、全省乃至中南地区一流 县级综合医院 三、核心价值观：科学 友善 良知 四、服务宗旨：一切为病人 为病人一切 为一切病人 五、院训：普爱 诚信 勤学 超越 六、医院愿景：群众信赖 社会敬重 员工自豪 修 订 说 明 截止 2017 年 4 月 30 日，《医院规章制度汇编》（2017 年版）已 按程序完成修订审编，现以此予以发布。 《医院规章制度汇编》（2017 年版）是医院各级质量管理组织运 行各种质量管理方法，持续改进质量管理取得新进展、新成效，形成 的又一套医院质量管理体系文件，标志着医院质量文化的提升，进一 步体现了我院“以病人为中心”的管理理念；同时，也是医院实现闭 环管理的体现，是医院管理的工具和手段，是医院员工的行为准则和 操作指南，具有科学性、引领性、操作性和适用性。 《医院规章制度汇编》（2017 年版）在原《制度、职责、流程、 预案》（2015 年版）基础上，更新优化 110 个，废止 2 个，增补 123 个。其中医疗优化 33 个，增补 25 个；护理优化 8 个，增补 23 个； 院感优化 2 个，增补 4 个。全套共 8 类 18 册，其中党务综合类、行 政综合类、财务后勤类、院感管理类、药事管理类各 1册，医疗类 3 册，护理类 9 册，应急预案1 册。各类人员在学习与执行过程中，若 发现问题，请及时运用管理工具去科学完善并修订。 2017年 5 月 31 日 本册修订说明 一、血液净化室 1、总务班岗位职责（删除） 2、总务班工作流程（删除） 3、血液净化室水处理间管理制度（新增） 4、血液净化室工作人员手卫生制度（新增） 5、血液净化室工作人员体检制度（新增） 6、血液透析中患者如厕的应急预案及流程（新增） 二、新生儿科 1、新生儿身份识别制度（新增） 2、新生儿科PICC置管操作流程（修订） 3、新生儿科PICC维护操作流程（修订） 目 录 ICU ICU护理管理制度 1 ICU护理人员工作制度 2 ICU仪器设备维修保养制度 3 ICU仪器设备管理制度 4 ICU病人转科（院）制度 5 ICU交接班制度