典型及部分罕见病例采集_课件.ppt

典型及部分罕见病例采集 图片源于： 十堰市太和医院超声科 竹山县人民医院放射科 竹山县秦古卫生院放射科 幻灯片制作： 沈 亮 ;临床表现：患者 男性 20岁 咳嗽、咳痰、发热。 X线表现：右下肺（心缘旁）大片状致密影，密度均匀，边缘模糊。余肺、心膈影正常。 X线诊断：右下肺感染性病变（肺炎）。 ;临床表现：患者 男性 57岁 右上胸痛伴咳嗽、咯痰2周。 X线表现：右上肺见斑片状致密影，密度不均，边缘模糊。余肺野清晰，未见明显实质性病变，心影大小、形态正常，双膈面光整，肋膈角锐利。 X线诊断：右上浸润型肺结核。 ;;临床表现：患者 男性 58岁 右胸背部疼痛，咳嗽、咳痰。 X线表现：右上肺见一类圆形肿块影，密度较均匀，边缘毛糙，上缘呈轻度分叶状改变，余肺、心膈影正常。 X线诊断：右上周围性占位（肺癌）。 ;临床表现：患者 男性 56岁 舌癌放疗术后2月，近日来干咳、无痰伴低热。 X线表现：左侧肺门区见不规则片状致密影，病变周围伴有纤维条索状致密影。 X线诊断：结合病史：左侧放射性肺炎。 ;临床表现：患者 男性 36岁 左侧胸痛、无咳嗽、咳痰。 X线表现：左侧肺门区可见一类圆形肿块影，病灶密度较高、不均其内可见“爆玉米花”样钙化，余无异常。 X线诊断：左肺占位性病变（错构瘤）。 ;临床表现：患者 男性 48岁 咳嗽、咯痰两月，无发热。从事矿产开发生意；否认有粉尘接触史，无明确疫水接触史。 X线表现： 双肺可见弥漫粟粒状结节影，其密度、大小、分布较均匀，双侧肺门影增大、浓密，右侧显著；心影大小、形态、位置未见异常；双侧膈面光整，肋膈角锐利。 X线诊断：肺血吸虫病多考虑。建议：进一步检查。 ;肋骨先天变异 双侧颈肋。右侧较左侧发育长;临床表现：患者 男性 53岁 右侧胸痛、咳嗽、痰中带血、呼吸困难。 X线表现：右侧肺野呈整侧性均匀性密度增高，气道、纵隔及心脏向患侧移位，余无异常。 X线诊断：右侧阻塞性肺不张，考虑占位性病变所致。 ;临床表现：患者 男性 7岁 腹痛、腹胀，外观明显膨隆，听诊：腹区肠鸣音减弱，腹肌紧。 X线表??： 全腹见大量气体郁积，胃泡及肠曲内可见宽窄不等呈阶梯状排列的气-液平面（A2蓝箭头）。 X线诊断： 高位单纯性机械性小肠梗阻。;临床表现：咳嗽无痰，低热，有胸部手术史。 X线表现：正位片示左侧沿降主动脉行径区旁可见一不规则弧形致密影，余未见异常，侧位亦未见明显异常。 X线诊断：左侧胸部呈术后改变。;临床表现：咳嗽、咯痰伴发热5天。 X线表现：双肺纹理增多、增粗、紊乱，且广泛可见纤维条索状影。心影呈“梨”形改变，肺动脉段隆凸，双膈正常。 X线诊断： 1.慢性支气管炎伴肺心病。 2.双肺纤维化。 ;临床表现：患者 男性 25岁 头部骨质缺损。 X线表现：右侧顶骨、颞骨及枕骨大部骨质缺损，呈“地图”样改变。 X线诊断：黄色素瘤（韩-薛-柯氏综合征）。 本病系属网状内皮系统疾病！ ;临床表现：右手第4指高度肿胀，建议拍片检查。 X线表现：右手第4指近侧指间关节骨端骨质呈囊状、膨胀性破坏，破坏区可见少许点状钙化，局部骨皮质变薄，其骨质与正常骨质分界清楚；指间关节间隙清晰，关节周围软组织肿胀。 X线诊断： 右手第4指多发内生软骨瘤首先考虑；不排除关节结核。建议：进一步检查。 ;临床表现：患者 女性 52岁 桡骨茎突处疼痛数周。 X线表现：桡骨远段骨密度增高，内侧骨皮质呈虫蚀样破坏，无骨膜反应，腕关节间隙正常。 X线诊断：桡骨远段低毒性感染首先考虑。建议：进一步检查。 ;;临床表现：患者 男性 18岁 左肱骨干上段见一包块，质硬，无压痛。 X线表现：左肱骨干上段外后方见一骨性肿物，其基底部较宽，肿物内骨小梁与肱骨干骨小梁相续。 X线诊断：结合病史：左肱骨干上段骨软骨瘤。 ;临床表现：患者 男性 15岁 胫骨上段前缘疼痛、肿胀。 X线表现：胫骨结节局限性骨密度增高（白箭头），未见碎裂分节。 X线诊断：胫骨结节骨软骨炎（修复期）。 ;临床表现：患者 男性 5岁 右足疼痛，两月前局部曾有外伤史。 X线表现：足舟骨密度增高，下缘不规则，无明显碎裂、分节。 X线诊断：右足舟骨缺血性坏死。 ;临床表现：患者 男性 38岁 头晕、颈部僵痛一周。 X线表现：颈椎生理曲度变直，寰椎棘突后上方见一骨桥与枕骨相连，诸椎间隙正常。 X线诊断：寰椎后桥（椎动脉沟环）。 ;临床表现：患者 男性 36岁 腰椎疼痛。 X线表现：腰椎椎体呈方形，T12～L5椎体棘间韧带骨化与椎体连接在一起呈竹节状改变。 X线诊断：强直性脊柱炎。 ;临床表现：患者 男性 8岁 肘关节外伤半小时，疼痛、活动受限。 X线表现：左肱骨远端前后缘软组织内明显可见类