妇产科宫外孕护理查房 ppt课件.ppt

Company Logo 疼痛 定时翻身，协助患者采取舒适卧位 关闭照明灯、心电监护报警声等。 换药时打开电视机，分散病人注意力 安慰病人，缓解其焦虑和恐惧感 各种操作时动作轻柔 护理目标 患者主诉疼痛减轻 Company Logo 恐惧 1 指导患者保持良好的心态，有利于再次受孕，可从事有益于健康的娱乐活动，如多听轻松愉快的音乐，适当参加体育锻炼。 3 帮助患者正视现实，以积极的心态投入术后康复。 2 向她们介绍异味妊娠的有关知识，增强患者自我保护意识。再孕时需在医生指导下进行，以防再次异位妊娠。　 护理目标:病人能正视现实，积极配合医护工作 Company Logo 肺部感染：要保持适当的室内温度，保持床单位干 燥，清洁。定时翻身，半卧位、做肺部深呼吸运动等。 导尿管拔出前，每天用碘伏棉球会阴抹洗1～2次，导尿 管拔出后，每日用温开水清洗外阴，勤换内裤，防止 发生尿路感染。 护理目标 无感染等并发症的发生 感染的危险 遵医嘱使用抗炎药物，注意经期卫生，防止感染，抵抗力 低时，尽量少去公共场所，注意保暖防止感冒。 术前护理 1.详细询问病史特征。 2.密切观察生命体征、腹痛程度、腹部体征。 1) 严密监测患者生命体征及神志变化，注意有无贫血和休克征象。 2) 密切观察患者腹痛级腹腔内出血情况，注意腹痛的部位、性质、程度。 3) 观察阴道出血量、颜色、尤其注意阴道出血量常与腹腔内出血内不成正比例。观察阴道有无组织物排除，有排除物送病理检查。 Company Logo 术前护理 4) 重视患者的主诉，并告知患者病情发展的指征，如出现出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显等应立即报告医生，并配合医生进行抢救处理。 3.积极做好术前准备。 4.心理护理。 5.及时记录。 * Company Logo 术前护理评价 1、患者生命体征维持正常范围，没有出血性休克 的发生。 2、患者能与医护人员讨论疾病、妊娠问题，积极参与治理和护理。 3、患者身心舒适。 * Company Logo 术后护理诊断 1、疼痛：与手术伤口，术中牵拉有关 2、自理能力缺陷：与手术麻醉影响、术后伤口、导尿管的留置及输液致活动受限有关 3、知识缺乏 ：与缺乏手术后相关的卫生保健知识及避孕知识有关有关 4、营养失调低于机体需要量：与手术禁食有关 5、焦虑：担心疾病预后有关 6、潜在并发症：有低血容量性休克，感染的危险 与术中失血，及术后摄入不足,失血导致抵抗力下降、手术创面、导尿管的留置有关 Company Logo * 术后护理 1、向患者及家属介绍宫外孕的相关知识 2、指导高蛋白、高维生素饮食，加强营养，促进伤口愈合，和机体恢复健康 3、观察生命体征，每10~15分钟测量一次血压、脉搏、呼吸并记录。注意腹部切口渗血渗液情况，观察阴道流血的量、颜色、性状，严格计数卫生纸的用量，并称重。 4、预防感染 （1）保持会阴清洁，每天擦洗会阴，更换会阴垫 （2）遵医嘱合理使用抗生素 5、心理护理 允许家属陪伴，加强社会支持系统，提供心理安慰 Company Logo 术后护理评价 患者术后生命体征平稳，疼痛能忍受，未出现腹胀情况。 术后第二日部分生活能够自理，切口敷料干结，无渗血。尿管拔出后未出现尿量感染，小便能够自解。 患者对宫外孕术后情况了解，能够配合治疗及护理。 Company Logo Company Logo 出院指导 注意观察全身状况及伤口情况 术后合理安排休息和活动 加强营养，保持良好心态 及时治疗盆腔炎 注意会阴清洁，禁盆浴及性生活一个月，采取有效的避孕措施，制定家庭护理计划 在妊娠时及时就医不宜轻易终止妊娠 * 疾病拓展 宫外孕大出血的急救 宫外孕大出血 护理人员应守护在病人身旁，病 人绝对卧床休息，平卧位或头低位,较少搬动 立即通知主管医生，准备 好抢救物品及药品 迅速建立有效的静脉通路，维持有效循环血量 给予氧气吸入 ，保暖 密切观察病情变化，严密监测生命体征并详细记录 急查血常规、血型、出凝血时间及交叉配血试验、输血前全套 了解有无停经史及妊娠史，遵医嘱留尿查尿或血HCG检测 迅速做好急症手术的准备 术后按妇科术后护理常规护理 Company Logo * 输卵管妊娠占95%左右，其中壶腹部妊娠最多见，约占78%。 Company Logo 宫外孕护理查房 主讲人-张丽苹 Company Logo 查房内容 概念 1 病例介绍 2 护理问题、目标、措施 3 术前、术后护理及评价 4 出院