第—章 中医学哲学基础 中医基础理论课件.ppt

2．根据 传变的顺逆了解病情的轻重： 相生传变 母病及子 病轻 子病及母 病重 相克传变 顺 逆 相侮传变 相乘传变 病重 病轻 * 3、五脏发病与自然关系： 根据五脏外应五行、五季的关系，说明五脏发病有一定的季节性。 春天多肝病 夏天多心病 長夏多脾病 秋天多肺病 冬天多肾病 * （三）用于疾病的诊断： 1、诊断本脏疾病： 根据事物的五行属性归类，综合四诊， 根据本脏的色、味、脉诊断本脏疾病。 如：面色青、口味酸、脉弦，病位多 在肝，面色面赤、口味苦、脉洪病位多在 心，多为心火亢盛之病 * 2、分析五脏疾病的传变： 根据某脏病变，出现它脏的色脉，分 析五脏疾病的传变。 如：脾虚病人，本为面色萎黄，若出 现面见青色，则为木乘土，多为肝病犯脾； 心脏病人，而面见黑色，为水乘火，多为 肾水上凌于心等。 * 3、判断疾病的预后： 根据色与脉的生克关系，判断疾病的 预后及病情的轻重顺逆。 （1）色脉相符：预后好，病轻，为顺证。 如：肝病—面青、脉弦。 脾病—面黄、脉緩。 肺病—面白、脉浮。 心病—面赤、脉洪。 肾病—面黑、脉沉。 * （2）色脉不符： ①色脉相生：见生色之脉者预后良好。如肝病面青脉本当弦，若见沉脉，沉为肾脉，肾属水，水能生木，故为生色之脉，预后良好。 ②色脉相客：见客色之脉者预后不良，病重为逆证。如肝病面青，反见浮脉，浮为肺脉、肺属金，金能克木，则为客色之脉，预后不良。 临证时，必须四诊合参，不可机械套用。 * （四）用于疾病的治疗： 1．控制五脏疾病的传变。 五脏虚则易传，实则不易传，再则选择易被传及之脏进行治疗，以防止其传变。 张仲景：“见肝之病，知肝传脾， 当先实脾”。 * 2．确定治疗原则与治法： （1）根据相生规律确定的治则与治法： ① 治疗原则——补母泻子《难经·六十九难》：“虚则补其母，实则泻其子”。 ② 治疗方法——常用的有： 滋水涵木：滋肾阴养肝阴 益火补土：温肾阳以补脾阳。 培土生金：补脾气以益肺气。 金水相生：养肺阴滋肾阴。 * （2）根据相克规律确定的治则与治法： ① 治疗原则——抑强扶弱 抑强：抑其克者之强。 扶弱：扶其被克者之弱。 ②常用治法： 抑木扶土：疏肝健脾。 培土制水：补肾或补脾以制约水湿泛滥。 佐金平木：粛肺以抑肝的方法。 泻南补北：泻心火滋肾水。 * 补母泻子 抑强扶弱 * * 二、五行学说的基本内容： （一）五行相生： 1、涵义： 指五行之间存在着有序的依次递相资生、助长、促进的作用。 生：资生、助长、促进。 * 2、次序： 木 火 土 金 水 五行相生的结果，是物态的转化，并形成生生不息的“永恒”运动状态！ ? * * 3、关系： 五行中的任何一行，都有“生我”和“我生”的关系，生我者为母，我生者为子，即《难经》所谓的“母子关系。” 如：水生木，水为木之母，木为水之子；木生火，木为火之母，火为木之子。 * （二）五行相克： 1、涵义： 指五行之间存在着有序的间隔递相克制和制约的作用。 克，有克制和制约的意思。 * 2、次序： 木 土 水 火 金 《素问·宝命全形论》：“木得金而发伐，火得水而灭，土得木而达，金得火而缺，水得土而绝，万物尽然，不可胜竭”。 * * 3、关系： 五行中任何一行，都存在着“克我”和“我克”两个方面的联系。《内经》称为：“所不胜”和“所胜”的关系。 克我者——所不胜 我克者——所胜 金为木而不胜 如：金克木。以木而言