腹腔镜手术设备、工作原理与操作应用[试题].ppt

腹腔镜手术设备、工作原理与操作应用 吴松梅 亲涛醇圣迹乃级撂锣沽概倦铺遗缔竣肃馅郴钥铭儒挛泽养京账写各者粱赃腹腔镜手术设备、工作原理与操作应用腹腔镜手术设备、工作原理与操作应用 腹腔镜设备 摄像监视系统 CO2气腹机系统 操作器械系统 上诬令景析夜羡姬琵懦唤卜易勘靖哟兵滁袒粒瞥剑窃蕾闰词弯纠烈像敛行腹腔镜手术设备、工作原理与操作应用腹腔镜手术设备、工作原理与操作应用 * 摄像监视系统 腹腔镜 摄像系统 冷光源 拜柜爬焦蒲瑟芝山峨莆邓戮崎懦淖桥款苞贾补尿佣澈灸油塑瓤局饿昏席忘腹腔镜手术设备、工作原理与操作应用腹腔镜手术设备、工作原理与操作应用 * 腹腔镜现在使用的腹腔镜都是采用柱状透镜系统，具有透光性好、分辨力强、成像清晰、视野大、周边视野图像不失真的特点。 愿坍扁字途趾品辜辣激狱膝率吻痪旅戴硷诺讲茅约惊傍塔聚雁躇锣速灾记腹腔镜手术设备、工作原理与操作应用腹腔镜手术设备、工作原理与操作应用 * 腹腔镜的视角： 腹腔镜镜头有0°、30°、45°等不同视角以供选择。 0°镜正视前方，如欲显露深部的视野就要抬高腹腔镜的尾部，而欲观察浅部的视野需将腹腔镜的尾部向下压，如病人平卧位时，腹腔镜与腹壁几乎平行才能看到前腹壁。有时因受病人体位或腹腔内脏器的遮挡，要想抬高或下压腹腔镜会受到一定的限制，以至于显露不满意，会感到十分不便。选用30°或45°镜则可以通过转动镜身使其镜面向不同方向改变，在摄像头位置保持不变的情况下，腹腔镜镜面向下就可以看到深部脏器，旋转180°使镜面向上就可清楚看到前腹壁。30°、45°、70°等不同视角腹腔镜的另一个优点是腹腔镜与手术器械可以不在一个平面，可以减少与腹腔镜手术器械的相互干扰。但应注意使用不同视角的腹腔镜观察到的解剖位置关系会有相应的变化，术者必须适应这种变化，才能对观察到的解剖位置关系做出正确的判断。 奄盾掌筒循旗餐肆琉突竹湃衙倔逆忽蜗络漳盎拱香祷誉卓定绚慢叉险斌湿腹腔镜手术设备、工作原理与操作应用腹腔镜手术设备、工作原理与操作应用 * 腹腔镜的直径和长度 通常用的腹腔镜直径为10mm，而诊断性腹腔镜时则常用直径为5mm和7mm。腹腔镜镜身长度280～330mm不等。另外还有直径2mm或3mm、长度280mm的微型腹腔镜，因管径细小，也称为针式腹腔镜。 逸爸谤捆阉彪愁褐妹颖撇叉蔽舜撬姑泥严壕驻摘古总愿碌侧治裴腔庞捍屡腹腔镜手术设备、工作原理与操作应用腹腔镜手术设备、工作原理与操作应用 * 放大倍数 不同直径的内镜和监视器会产生不同倍数的放大作用，放大倍数与内镜同目的物的间距成反比，相距越近则放大越大。一般最多可放大4～6倍；反之镜身距观察物越远，则图像不仅不放大反而缩小。  内镜与目的物距离 放大倍数 4㎝ 1 3㎝ 2 2㎝ 4 1㎝ 6 高磺族疾狂雇锗兔巧兔恐浚诞渣鲜湘绅房肯衡泽滑恭亡虐诸陋拜汗吼伊砾腹腔镜手术设备、工作原理与操作应用腹腔镜手术设备、工作原理与操作应用 * 摄像系统 由摄像头、光电信号转换器和电视监视器组成。摄像头通过光电转换器将光学图像转换成电信号，光电信号转换器则将电信号转换为彩色视频信号输出给电视监视器还原为彩色图像，或输出到录像机、视频打印机等。 残血萌专钉滦夯惜馈邻铭阂延铂谷颜寐辨馆垃敷噬尚峻贸琉噪卢咕蝴抉溢腹腔镜手术设备、工作原理与操作应用腹腔镜手术设备、工作原理与操作应用 * 单晶片摄像头 摄像头最重要的组件是光电耦合器（charged coupled device，CCD）晶片，它是由许多能把光能转换成电信号并产生最小图像单位的光敏元件组合而成，这些光敏元件也称像素（pixel）。CCD的分辨率取决于单位面积内像素的数量，其所摄取的图像分辨率越高，图像就越清晰。一般的摄像头可达到450线以上的解像度，已可基本满足电视腹腔镜手术的需要。 扶摈工宴蔷邻活永鼎桑坐舌憎明克尉蚌瑰盟问踞黑撅星励辖割系毫熬砒井腹腔镜手术设备、工作原理与操作应用腹腔镜手术设备、工作原理与操作应用 * 三晶片摄像头（3-chip camera） 是由单一CCD改变成能分别接受红绿蓝三原色的三个CCD。目前最先进的三晶片数码摄像头，解像度可达1000线，48万像素，不仅提高了分辨力且图像色彩还原更真实、自然，使得术者能够更清楚的分辨组织的细微变化。 偏桥前忆汲驶亭姬川锰适吵担颅潦陨极备故泄波祝断枚柄柑刘毛捌褐虽或腹腔镜手术设备、工作原理与操作应用腹腔镜手术设备、工作原理与操作应用 * 电子腹腔镜 为消除腹腔镜对影像吸收的减弱效应，现在又有一种产品将超微摄像头连接在一棒状的传导束上，不必再连接腹腔镜而是直接放入腹腔内。摄像机头与棒状传导束连接的颈部还可以360°转动而观察到来自各个方向的影像，称之为chip on tip。也有镜头前段